很多胃憩室患者表现为无症状,仅在做胃部X线钡剂造影检查时发现,少数有腹痛、消化不良、胃部不适、嗳气、恶心呕吐等症状。部分患者又可同时合并其他胃肠道疾病而出现相应症状。
典型症状
多数患者无症状,少数可有如下表现。
1、腹痛
多在上腹部,为钝痛、胀痛,阵发性加剧。饭后可使腹痛加重,可能由于食物进入憩室内使其膨胀所致。当采取某种体位有利于憩室内容物排空时,疼痛常可缓解。有时患者引吐后,疼痛亦可消失。有些患者的疼痛性质酷似溃疡病。
2、胃部不适
可有胃部胀满感、烧灼感,可能与食物排空困难或胃酸刺激有关。
3、消化不良、嗳气、恶心呕吐
由于消化功能受影响,胃动力不足导致胃部胀气,难以消化饮食,出现嗳气、恶心呕吐。
伴随症状
1、出汗
疼痛剧烈可伴随汗出。
2、头晕、乏力
消化功能受影响,食欲减退,不能及时补充身体所需营养物质导致贫血、头晕、疲乏无力。病情发展
1、初发
胃壁扩张或突出程度较小,患者可无症状。
2、加重
胃壁结构发生改变,胃功能受影响,胃动力不足,患者可表现为嗳气、消化不良、恶心呕吐,胃酸刺激薄弱部位可表现为胃部不适,胀满感、烧灼感,食物进入憩室内使其膨胀可导致腹痛。
3、持续发展
仅少数患者由于胃酸及食物等因素刺激胃壁可导致溃疡形成,进一步可发展为胃出血、胃穿孔、胃部肿瘤等严重病变。
并发症
1、憩室炎
由于内容物滞留和细菌过度繁殖可导致急性憩室炎。
2、胃穿孔
憩室炎严重时会逐渐侵及黏膜层、肌层、浆膜层,引发穿孔,但较少见。
3、消化道出血
少数患者因炎症致局部憩室壁黏膜和血管糜烂,可引起出血和便血。穿孔伴出血则导致血腹。
4、幽门梗阻
有个案报告成年人胃憩室造成幽门梗阻。
5、肿瘤
胃壁由于胃酸、食物残渣、炎症等刺激可能导致肿瘤形成,但较为罕见。