肝著
肝著的诊断

医生通常需要根据患者肝热病后出现右胁痛、右胁下肿块的临床表现,结合中医望闻问切四诊合参,以及现代医学相应的辅助检查则可诊断。但需要与肝热病、肝积等进行鉴别。

诊断依据

1、常有肝热病发病史。一般认为肝热病病程超过6个月,症状持续和肝功能异常者,即为肝著。部分病例因病时日久,病史可不明确,而于检查后发现。有的并无症状与体征,仅在化验检查时发现异常改变。

2、右胁或剑突下胀痛或刺痛,常欲以手揉按,伴食欲不振、嗳气、腹胀、便清、乏力等症。

3、肝脏肿大,质软或稍硬,有压痛,或有轻度黄疸,部分病人可见蜘蛛痣及肝掌,脾脏一般无明显肿大。

鉴别诊断

1、肝热病

二者均常有口干、口苦等症状。而肝热病呈急性发作,时间未超过6个月,黄疸指数、转氨酶增高明显,常伴发热。

2、肝积

二者均有胁痛等不适。但肝积主要表现为肝脏质硬、脾脏肿大、全身情况较差,瘀血指征更明显。肝著常为肝积之早期病变,无明显脾脏肿大,肝脏未缩小,质地不硬。

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