肝著主要表现为右胁痛或剑突下胀痛或刺痛、右胁下肿块,用手按揉后有所缓解。伴乏力、食欲不振、嗳气、腹胀、便溏等症。部分患者可有轻度黄疸,部分还可见蜘蛛痣及肝掌等。
典型症状
1、肝胆湿热
主要表现为右胁胀痛、按之疼痛,双目轻度黄疸。伴有发热口渴、口干口苦、恶心欲呕、腹部胀满、大便秘结或呈灰白色、小便短黄、舌红苔黄腻、脉弦数等。
2、肝郁气滞
主要表现为两胁胀痛,胁下有肿块、腹胀,伴有嗳气频作、脘腹痞满、大便溏稀、舌苔薄白或薄黄、脉弦细等。
3、肝郁脾虚
主要表现为右胁胀痛、腹胀、胁下肿块,伴有神疲倦怠、食欲减退、大便不实或溏、舌苔薄白、脉细弦等。
4、寒湿困脾
主要表现为右胁疼痛、胁下肿块,伴有精神困倦、畏寒懒动、食少、脘腹痞胀、下肢轻浮、便溏、舌苔白滑或白腻、脉缓等。
5、瘀滞肝络
主要表现为胁部刺痛、胁下肿块、按压疼痛加剧,伴有口唇发紫、口渴但不想饮水、腹大坚满、脉络怒张、手掌赤痕、大便色黑、舌质紫红或有瘀班、脉细涩等。
6、肝肾阴虚
主要表现为肝区隐痛、腹胀,伴有倦息乏力、心烦失眠、头晕目胀、口干口苦、食欲不振、舌尖红、舌苔薄黄、脉弦细或弦数等。
并发症
肝著后期部分可能会演变为肝积,甚至进展为肝癌。
目前临床常用他汀类药物中,对肝损伤风险相对较低的主要是水溶性他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,其肝代谢依赖的细胞色素P450酶较少,对肝功能影响较小。1.水溶性他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀:部分通过肝脏代谢,但对P450酶依赖程度较低,且有肾脏排泄途径,对肝脏影响相对较轻,尤其适合轻中度肝功能不全者。2.脂溶性他汀如辛伐他汀、洛伐他汀:主要通过肝脏细胞色素P450酶代谢,对肝脏负担相对较重,长期大剂量使用可能增加转氨酶升高风险
胃癌肝转移并不意味着没救。虽然病情进入晚期,治疗难度增大,但通过综合治疗手段,仍能延长患者生存期、改善生活质量,部分患者甚至能实现长期带瘤生存。治疗效果与患者身体状况、转移灶数量和大小、治疗方案选择等因素密切相关。胃癌发生肝转移,表明癌细胞已通过血液或淋巴途径扩散至肝脏。以往,这类患者的预后较差,但随着医学发展,治疗手段不断丰富。例如,通过手术切除肝转移灶、射频消融等局部治疗,配合全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等,可有效控制肿瘤进展