医生通常根据患者间歇性进食梗塞、呕吐等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有胸痛或吞咽困难等症状的食管癌、胸痹、食管瘅等进行鉴别。
诊断依据
1、好发人群
本病常见于20~40岁患者,男女无明显差异。
2、临床表现
以发作性吞咽困难为主症。胸骨后有梗塞及疼痛感,进冷食、情绪激动时易诱发,进热饮或舌下含硝酸甘油片后常可缓解;常有食入即吐的表现,吐出食物较多,不含血性粘液;病久后可见消瘦、面色苍白等表现。
3、检查
X线钡餐检查、食管镜检查、乙酰甲胆碱试验、食管测压等检查,有助于疾病的诊断。
鉴别诊断
1、食管癌
食管癌发病人群年龄偏大,食物吞咽困难或食入即吐、消瘦等表现呈进行性发展;食管痹的吞咽困难等表现无进行性发展。
2、胸痹(心痛)
胸痹多无吞咽困难,发病年龄多在40岁以上,多有风眩、消渴、肥胖等病史,主要表现为胸闷及发作性心胸疼痛,常于劳累后发作。
3、食管瘅
食管瘅以胸骨后烧灼感、疼痛,以及胃中出现似饥非饥、空虚伴灼热感为主症,吞咽困难的表现较轻或无。
1、肝胃不和
主要表现为吞咽困难间歇发作,胸骨后有梗塞疼痛感,每因情绪活动而诱发或加重,伴有呕吐,打嗝,口干口苦,舌红,苔薄黄,脉弦。
2、痰气阻膈
主要表现为吞咽梗阻,进食迟缓,胸膈闷痛,伴有呕吐,痰液粘稠,打嗝,苔白腻,脉弦滑。
3、痰瘀阻膈
主要表现为吞咽梗阻,胸膈刺痛,伴有呕吐,痰多,舌质暗红或带青紫,苔薄白腻,脉细涩。
4、脾胃气虚
主要表现为吞咽困难,胸膈阻塞胀满,呕吐食物或痰液,食欲不振,大便稀溏,伴有精神疲倦,乏力,说话无力,形体消瘦,舌淡苔薄白,脉弱或沉缓。
孕妇食管反流是孕期常见的消化系统问题,它是由于胃酸和胃内容物逆流进入食管而引起的。这种情况通常会导致一些不适的症状,如胸痛、嗳气、喉咙灼热感、咳嗽和呕吐等。孕妇食管反流的原因可以是孕妇身体内的激素变化、子宫扩大压迫胃部、胃酸分泌增加等。在孕妇身体处于这种特殊的状态下,要小心处理这种问题,有一些方法可以帮助减轻症状。首先,孕妇可以调整自己的饮食习惯,尽量少食多餐,避免吃辣、油腻、酸性或刺激性食物,同时要避免吃太多或太快,尽量咀嚼慢些。此外,还要注意避免喝含咖啡因或碳酸饮料的饮品
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,通常表现为胃酸和消化酶倒流到食管中,引起烧心、酸呕、咽部不适等症状。心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的胸痛,通常发作在运动或情绪激动时,也可发作在休息时。虽然反流性食管炎和心绞痛是两种不同的疾病,但在一些情况下可能会有相似的症状和表现。首先,都可能引起胸痛。反流性食管炎引起的烧心、咽部不适等症状也可以表现为胸痛,这种疼痛通常发作在进食后或夜间,与胸痛部位和性质与心绞痛相似,容易被患者误认为是心绞痛。其次,两者都可能有诱发因素