治疗原则
胃结核诊断明确而幽门梗阻为不完全性,临床症状不显的病例,可应用抗结核治疗,部分患者症状缓解,可定期复查,如症状进行性加重,出现消化道出血、穿孔、门梗阻,或不能明确诊断,尤其不能除外恶性肿瘤者,则需手术治疗。
一般治疗
患者日程生活中加强营养、注意休息,积极锻炼身体,避免过度劳累。
药物治疗
选择2-4种一线抗结核药物,首选药物为链霉素及异烟肼,疗程12-18个月,用药期间同时给予维生素B1、维生素B6,同时给予抑酸剂,因抑酸有助于加强抗结核药物的疗效。
手术治疗
多数患者需要手术治疗,同时配合全身抗结核治疗。手术是一种比较有效且较彻底的治疗方法,其目的是去除病灶。根据临床类型可选择不同的手术方式。
1、局限型
结核病变局限于胃幽门部或体部。可行胃大部切除或局部病灶切除。
2、溃疡型
结核性溃疡病灶可行胃大部切除或局部病灶切除,若为多发则可分别切除病灶。
3、弥漫型
病变累及胃、十二指肠、胰头和胃周甚至腹腔淋巴结时,如病灶切除困难,可行胃部分切除、病灶旷置、胃空肠吻合术或单纯胃空肠吻合术,手术目的主要是解决幽门梗阻。
4、共存型
结核与癌或溃疡共存于胃时,应按胃癌手术原则,施行根治性胃大部切除术。
总之,无论何种类型,病灶切除与否,术后均应常规应用抗结核药物6-12个月。一般术后预后良好。
胃咕噜咕噜响在医学上称为肠鸣音,出现这种情况可能是正常的生理现象,也可能由饥饿、饮食不当、胃肠疾病等多种因素引起。1.正常生理现象:肠道正常蠕动时会产生肠鸣音,一般每分钟4-5次,通常不明显,在安静状态下可能被感知。2.饥饿:饥饿时胃酸分泌增加,刺激胃肠蠕动加快,导致肠鸣音增强,发出咕噜声。3.饮食不当:食用过多产气食物如豆类、洋葱,或进食过快吸入大量空气,会使肠道内气体增多,引发肠鸣音亢进。4.胃肠疾病:急性胃肠炎、消化不良、肠易激综合征等疾病,会影响胃肠正常蠕动节律,使肠鸣音变得频繁响亮