1.病史:长期腕部用力史,或过度使用手指。
2.查体:正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性。
3.影像学:排除骨折、脱位等情况,观察正中神经的粗细及压迫情况,确定腕部周围软组织结构是否存在异常。
4.电生理检查:正中神经传导速度变慢,提示正中神经损伤。
腱鞘炎和腕管综合征是有区别的,两者在发病机制、症状、治疗方法等方面,都是有一定区别的:第一,发病机制。腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内频繁地摩擦,引起肌腱和腱鞘的的无菌性炎症。腕管综合征是由于正中神经在腕管内遭到挤压,引起的周围神经卡压综合征;第二,症状。腱鞘炎的症状主要表现为患处疼痛、肿胀,严重者会出现活动受限。腕管综合征会出现腕前部疼痛以及正中神经分布的拇指、食指、中指区域,出现麻木无力现象;第三,治疗方法。腱鞘炎大多可以保守治疗,只有当影响肢体活动时才需要手术治疗。腕管综合症如果症状较轻病程较短,可以保守治疗,如果反复发作或者发生拇指肌肉萎缩,可以手术治疗。
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