症状出现的时间和严重程度与隔膜孔径以及心房水平分流大小有关。如孔径狭小,则生后不久即出现肺充血、呼吸急促、心率增快等,随之发生严重的肺炎和充血性心力衰竭。孔径较大的病例症状出现较晚,到儿童期或青少年期才出现,甚至可无明显症状。
典型症状
1、左侧三房心
临床表现类似于二尖瓣狭窄,如呼吸急促、心率增快、下肢水肿、发绀等。病情取决于隔膜梗阻的程度,隔膜孔的形态和合并畸形。隔膜孔小的病例很早即表现肺静脉梗阻严重的症状。隔膜孔越小,症状越重,出现越早,隔膜孔过小或无,常使患儿早期死亡,其早期死亡率约为70%;若隔膜孔足够大,患者可早期甚至终身无症状。
2、右侧三房心
多数右侧三房心终生无症状,仅在体检时发现心脏扩大而检出。个别有症状的右型三房心的临床表现多不典型,常与合并的其他心内畸形有关,但伴有三尖瓣发育异常的右型三房心的临床表现多与闭锁型埃布斯坦畸形的临床表现形似,如发育障碍、乏力、气喘等。
并发症
1、生长发育落后
由于患者有血液动力学变化,可能有缺氧情况,患者可出现生长发育迟缓,落后于同龄人。
2、肺部并发症
患者可存在与二尖瓣狭窄相似的血流变化,患者可出现肺部的淤血,导致肺动脉压力升高、反复出现肺部感染。
三房心的症状有以下几个方面:
1.如果副心房与真正左心房之间联通的空间较小,各种不适的症状出现的较早。大多数婴儿在出生时表现正常,几个月后患儿开始出现心跳加速、呼吸困难、脉搏微弱、生长发育迟缓等症状。严重的可出现进食困难及充血性心力衰竭危及患儿生命。
2.若副心房与真正左心房之间的联通空间很大,三房心的症状出现的较晚可至青少年时期才出现症状。这种患儿症状较轻,对生活影响不大。在活动时会出现呼吸的杂音严重的会出现呼吸困难,建议平时进行体育锻炼时要适度不可剧烈活动以免引发心脏疾病。
3.三房心患儿中体征病变较重的,三房心症状表现为营养不良、面...
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