α-重链病主要症状是吸收不良、慢性腹泻、体重下降、发育不良等。γ-重链病主要症状是发热、乏力、贫血、淋巴结和肝脾肿大,比较特异的症状是腭部红肿或红斑,严重腭部红肿可引起呼吸困难。μ-重链病主要症状是全身症状,如体重减轻、贫血、反复感染,有时伴有发热。此外,患者常有显著的肝脾肿大及淋巴结肿大。δ-重链病主要症状是多发性骨髓瘤的临床特征、颅骨溶骨性破坏,骨髓浆细胞增多,快速进展至肾功能衰竭死亡。
典型症状
1、α-重链病
主要症状是吸收不良、慢性腹泻、体重下降、发育不良,少数有呼吸道症状。
2、γ-重链病
主要症状是发热、乏力、贫血、淋巴结和肝脾肿大,比较特异的症状是腭部红肿或红斑,系咽淋巴结受累的缘故。严重腭部红肿可引起呼吸困难。少数患者有自身免疫性溶血性贫血,一般多无骨骼破坏。
3、μ-重链病
主要症状是全身症状,如体重减轻、贫血、反复感染,有时伴有发热。几乎所有患者都有脾肿大,肝肿大也很常见,浅表淋巴结肿大见于40%的患者。
4、δ-重链病
主要症状是多发性骨髓瘤的临床特征、颅骨溶骨性破坏,骨髓浆细胞增多,快速进展至肾功能衰竭死亡。
伴随症状
1、γ-重链病
约有1/4病例伴发与自身免疫性疾病,诸如类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜、重症肌无力等。
2、μ-重链病
伴有发热,伴发淋巴细胞增生性疾病。病情发展
1、α-重链病
处于病程中晚期的病例常发展为淋巴瘤。
2、γ-重链病
少数病人发展为浆细胞白血病而死亡。
3、μ-重链病
少数进展为慢性淋巴细胞白血病。
4、δ-重链病
快速进展至肾功能衰竭死亡。
并发症
1、肠梗阻
α-重链病病程后期可出现肠梗阻,表现为腹痛、便秘等,X线立位平片可帮助诊断。
2、肠穿孔
α-重链病病程后期可出现,主要表现为细菌性腹膜炎,严重可致急性弥漫性腹膜炎、中毒性休克,甚至死亡。腹腔穿刺或灌洗有助于诊断。
3、严重脱水
α-重链病慢性腹泻加重至严重脱水,表现为躁狂、幻觉甚至昏迷。电解质、渗透压测定以及血气分析可有助于诊断。
4、呼吸困难
γ-重链病严重腭部水肿可致呼吸困难,主要表现为呼吸节律增快、呼吸急促、鼻翼煽动,严重者可见肋下吸气性凹陷。有无“三凹征”、血常规、肺功能测定有助于诊断。
5、病理性骨折
δ-重链病恶性肿瘤细胞侵蚀骨骼,发生溶骨性病变,导致病理性骨折。主要表现为轻微外力作用下或增加活动后,发生骨折。X线检查有助于诊断。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效