α-重链病主要症状是吸收不良、慢性腹泻、体重下降、发育不良等。γ-重链病主要症状是发热、乏力、贫血、淋巴结和肝脾肿大,比较特异的症状是腭部红肿或红斑,严重腭部红肿可引起呼吸困难。μ-重链病主要症状是全身症状,如体重减轻、贫血、反复感染,有时伴有发热。此外,患者常有显著的肝脾肿大及淋巴结肿大。δ-重链病主要症状是多发性骨髓瘤的临床特征、颅骨溶骨性破坏,骨髓浆细胞增多,快速进展至肾功能衰竭死亡。
典型症状
1、α-重链病
主要症状是吸收不良、慢性腹泻、体重下降、发育不良,少数有呼吸道症状。
2、γ-重链病
主要症状是发热、乏力、贫血、淋巴结和肝脾肿大,比较特异的症状是腭部红肿或红斑,系咽淋巴结受累的缘故。严重腭部红肿可引起呼吸困难。少数患者有自身免疫性溶血性贫血,一般多无骨骼破坏。
3、μ-重链病
主要症状是全身症状,如体重减轻、贫血、反复感染,有时伴有发热。几乎所有患者都有脾肿大,肝肿大也很常见,浅表淋巴结肿大见于40%的患者。
4、δ-重链病
主要症状是多发性骨髓瘤的临床特征、颅骨溶骨性破坏,骨髓浆细胞增多,快速进展至肾功能衰竭死亡。
伴随症状
1、γ-重链病
约有1/4病例伴发与自身免疫性疾病,诸如类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜、重症肌无力等。
2、μ-重链病
伴有发热,伴发淋巴细胞增生性疾病。病情发展
1、α-重链病
处于病程中晚期的病例常发展为淋巴瘤。
2、γ-重链病
少数病人发展为浆细胞白血病而死亡。
3、μ-重链病
少数进展为慢性淋巴细胞白血病。
4、δ-重链病
快速进展至肾功能衰竭死亡。
并发症
1、肠梗阻
α-重链病病程后期可出现肠梗阻,表现为腹痛、便秘等,X线立位平片可帮助诊断。
2、肠穿孔
α-重链病病程后期可出现,主要表现为细菌性腹膜炎,严重可致急性弥漫性腹膜炎、中毒性休克,甚至死亡。腹腔穿刺或灌洗有助于诊断。
3、严重脱水
α-重链病慢性腹泻加重至严重脱水,表现为躁狂、幻觉甚至昏迷。电解质、渗透压测定以及血气分析可有助于诊断。
4、呼吸困难
γ-重链病严重腭部水肿可致呼吸困难,主要表现为呼吸节律增快、呼吸急促、鼻翼煽动,严重者可见肋下吸气性凹陷。有无“三凹征”、血常规、肺功能测定有助于诊断。
5、病理性骨折
δ-重链病恶性肿瘤细胞侵蚀骨骼,发生溶骨性病变,导致病理性骨折。主要表现为轻微外力作用下或增加活动后,发生骨折。X线检查有助于诊断。
仅通过抗链O的数值高低不能确诊类风湿关节炎,一般抗链O超过200IU/ml且存在关节不适时,才考虑可能是类风湿,但需结合其他因素综合判断。抗链O即抗链球菌溶血素O,是检测是否曾感染溶血性链球菌的指标,其正常值通常在0-200IU/ml之间。当抗链O超过200IU/ml时,提示可能存在链球菌感染,但这并非类风湿关节炎的特异性指标。类风湿关节炎的诊断是一个复杂的过程,需要综合多方面因素。从症状上看,患者可能会出现关节部位肿胀、疼痛、晨僵等不适,且多呈对称性、多关节受累,尤其是手指、手腕等小关节
高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖