治疗原则
因腺瘤有出血、破裂和恶变可能,故确诊后均应尽早采取手术治疗。长期口服避孕药的患者,应停用避孕药。对手术操作有困难者,应做活检确诊并长期随访。
药物治疗
本病一般不使用药物治疗。
手术治疗
1、肝叶切除术
(1)对于单发腺瘤,对肝脏的侵犯较少,可做局部、肝叶或半肝切除。由于肿瘤本身有包膜,故可沿包膜切除肿瘤,疗效满意。
(2)对于多发腺瘤,可将大的主瘤切除,余下小瘤逐一剜除,疗效亦满意。
(3)对于巨大而不能手术切除的肝腺瘤,为防止发生致命性大出血和恶变,可行肝移植治疗。
2、囊内剜除术
若腺瘤位于大血管旁边或位置较深,不能将肿瘤完整切除时,可做肿瘤囊内剜除术。手术较为简单、安全、出血少,短期疗效较满意。
3、肝动脉结扎或栓塞术
当腺瘤位置深或邻近大血管、胆管,无法行局部切除,或腺瘤与邻近脏器有紧密粘连不易分开时,可结扎肝左右动脉,也可以在肝动脉结扎的同时,使用吸收性明胶海绵等进行肝动脉栓塞。这种方法对控制肿瘤生长、防止肿瘤破裂,可起到一定作用。
肝血流灌注与肝血池显像其对肝海绵状血管瘤(2-3cm)有特异性(近