心包肿瘤
心包肿瘤的诊断

诊断

根据病史、典型症状及体征,结合血液检查和心电图、胸片、超声心动图、心脏计算机断层扫描(CT)、心血管磁共振成像(CMR)、病理检查等检查结果,并排除纵隔肿瘤、心包炎等疾病,一般可以明确诊断。

鉴别诊断

1、纵隔肿瘤

原发性纵膈肿瘤良性居多,可出现胸痛、胸闷、咳嗽等类似症状,通过超声心动图、心脏计算机断层扫描(CT)、心血管磁共振成像(CMR)、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查可明确肿瘤部位,从而鉴别。

2、心包炎

可出现与心包肿瘤类似的临床表现,如胸痛、呼吸困难等。通过实验室检查、超声心动图、CT、CMR等检查可鉴别两种疾病。

心包肿瘤的类型

1、 基于发病部位分类

(1)原发性心包肿瘤:原发性心包肿瘤甚为少见,良性者少,恶性者多。

(2)继发性心包肿瘤:继发性心包肿瘤80%来自肺癌、乳腺癌、淋巴癌、霍奇金病和白血病等转移侵犯心包所致。

2、基于肿瘤分化程度分类

(1)良性心包肿瘤:肿瘤生长缓慢,不易转移、复发。包括畸胎瘤、纤维瘤、血管瘤、平滑肌纤维瘤等。

(2)恶性心包肿瘤:生长速度快,易复发与转移,预后较差。主要包括间皮瘤、肉瘤和腺癌。

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