鳃裂瘘管
鳃裂瘘管的诊断

诊断

根据患者瘘口有分泌物排出,结合体格检查、碘油X线造影检查结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,还需除外颈部结核性瘘管、化脓性中耳炎。

鉴别诊断

1、颈部结核性瘘管

局部常有反复感染史,病灶周围有多发淋巴结肿大且互相粘连,病灶破溃排出干酪样物质,肺部可能有结核病灶,结核菌试验强阳性。

2、化脓性中耳炎

第1鳃裂瘘管伴耳内流脓者,应与化脓性中耳炎鉴别。化脓性中耳炎一般起病较急,患者可有耳痛、听力下降、听到嗡嗡的耳鸣声、流出黄白色黏稠液体等表现。可通过耳镜检查、血常规检查对二者进行鉴别。

鳃裂瘘管的类型

根据胚胎发育来源不同,可分为第1鳃裂瘘管、第2鳃裂瘘管、第3鳃裂瘘管和第4鳃裂瘘管。

1、第1鳃裂瘘管

较少见,瘘管的外瘘口多位于下颌角后下方至舌骨平面的胸锁乳突肌前缘,内瘘口位于外耳道软骨部、耳屏、乳突等处,故又称为耳颈瘘管或囊肿。瘘管与面神经关系密切且变异较大。

2、第2鳃裂瘘管

占绝大多数,大多数外瘘口位于胸锁乳突肌前缘中、下1/3相交处及其附近区域,痿管穿过颈阔肌沿颈动脉鞘上行,穿越颈动脉分叉,到达腭扁桃体窝,内瘘口位于此处。

3、第3鳃裂瘘管

较少见,外瘘口位于胸锁乳突肌前缘下端,瘘管经颈动脉之

相关解析
戴海江 主任医师

耳鼻咽喉头颈外科 首都医科大学附属北京同仁医院

怎么才能确诊是不是鳃裂瘘管?

一、确诊鳃裂瘘管

鳃裂瘘管可以根据胚胎发育的来源不同可分为第一、第二、第三、第四鳃裂瘘管,而医生可以根据患者的病史和典型的症状较易作出诊断,确诊患者是否患有鳃裂瘘管。其中耳内流脓,下颌角后下方有包块,压之耳内分泌物增多的情况,如果患者在继发感染后会有疼痛、发热等症状是第一鳃裂瘘管,因此有时第一鳃裂瘘管及易误诊为化脓性中耳炎,应注意二者的鉴别。而在胸锁乳突肌前缘中1/3和下1/3处有外瘘口,扁桃体窝、食管上端有内瘘口,沿外瘘口向上可触及有坚实条索状物,有时瘘口很细,细如针尖或小凹陷,还常有少许分泌物,患者常觉口内有臭味是第二、三、四鳃裂瘘管。患者也可到医院经瘘口行X线碘油造影,...

观看文章
疾病相关 更多»
轻微骨裂10天就好了上班的吗

轻微骨裂10天一般不建议上班,此时尚未完全愈合。骨裂后10天骨折断端刚形成纤维性骨痂,骨骼稳定性差,无论是体力劳动需肢体负重,还是久坐工作日常活动,都可能牵拉、挤压伤处,导致骨痂断裂、错位,引发疼痛肿胀加剧,严重影响愈合进程。并且个体恢复速度虽受年龄、营养、健康状况影响,但即便恢复能力强,10天也难以达到正常工作所需的愈合程度。建议严格遵循医嘱,定期复查,待达到临床愈合标准后再考虑复工,以免因过早工作引发并发症,得不偿失。

陈镇秋 主任医师
骨裂一般要躺几天最好

骨裂一般需要躺卧休息7~60天,具体时间因个体差异和骨裂部位而异。若骨裂程度较轻,发生在非承重部位,休息7~14天即可;若骨裂严重,发生在承重部位,或伴有周围软组织损伤,需休息4~60天。对于轻微的骨裂,如手指、脚趾等部位的骨裂,且周围组织损伤较小,患者通常只需短暂休息,一般是7~14天。在此期间,可以适当活动身体其他部位,但需避免受伤部位受力。随着疼痛的缓解和骨折的初步愈合,可以逐渐开始轻度活动,但仍需保持受伤部位的相对稳定

王健 主任医师
疾病专区 更多»
感冒
流行性感冒 小儿感冒 反复感冒 病毒性感冒 夏季感冒 急性鼻炎
咳嗽
肺结核 肺炎 肺癌 肺气肿 肺积水 肺脓肿
鼻塞
过敏性鼻炎 萎缩性鼻炎 慢性鼻窦炎 急性鼻炎 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎