诊断
根据患者瘘口有分泌物排出,结合体格检查、碘油X线造影检查结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,还需除外颈部结核性瘘管、化脓性中耳炎。
鉴别诊断
1、颈部结核性瘘管
局部常有反复感染史,病灶周围有多发淋巴结肿大且互相粘连,病灶破溃排出干酪样物质,肺部可能有结核病灶,结核菌试验强阳性。
2、化脓性中耳炎
第1鳃裂瘘管伴耳内流脓者,应与化脓性中耳炎鉴别。化脓性中耳炎一般起病较急,患者可有耳痛、听力下降、听到嗡嗡的耳鸣声、流出黄白色黏稠液体等表现。可通过耳镜检查、血常规检查对二者进行鉴别。
根据胚胎发育来源不同,可分为第1鳃裂瘘管、第2鳃裂瘘管、第3鳃裂瘘管和第4鳃裂瘘管。
1、第1鳃裂瘘管
较少见,瘘管的外瘘口多位于下颌角后下方至舌骨平面的胸锁乳突肌前缘,内瘘口位于外耳道软骨部、耳屏、乳突等处,故又称为耳颈瘘管或囊肿。瘘管与面神经关系密切且变异较大。
2、第2鳃裂瘘管
占绝大多数,大多数外瘘口位于胸锁乳突肌前缘中、下1/3相交处及其附近区域,痿管穿过颈阔肌沿颈动脉鞘上行,穿越颈动脉分叉,到达腭扁桃体窝,内瘘口位于此处。
3、第3鳃裂瘘管
较少见,外瘘口位于胸锁乳突肌前缘下端,瘘管经颈动脉之
一、确诊鳃裂瘘管
鳃裂瘘管可以根据胚胎发育的来源不同可分为第一、第二、第三、第四鳃裂瘘管,而医生可以根据患者的病史和典型的症状较易作出诊断,确诊患者是否患有鳃裂瘘管。其中耳内流脓,下颌角后下方有包块,压之耳内分泌物增多的情况,如果患者在继发感染后会有疼痛、发热等症状是第一鳃裂瘘管,因此有时第一鳃裂瘘管及易误诊为化脓性中耳炎,应注意二者的鉴别。而在胸锁乳突肌前缘中1/3和下1/3处有外瘘口,扁桃体窝、食管上端有内瘘口,沿外瘘口向上可触及有坚实条索状物,有时瘘口很细,细如针尖或小凹陷,还常有少许分泌物,患者常觉口内有臭味是第二、三、四鳃裂瘘管。患者也可到医院经瘘口行X线碘油造影,...
观看文章你好,裂瘘管是先天性的一种疾病,鳃裂瘘管做手术是不会导致患者的生命安全,只是手术会相对的复杂。建议在患者控制好在没有被病毒感染而定情况下,再进行手术治疗,这样从局部形成的脓包中排除脓液才会有效的治疗病情。在饮食方面可以给患者提供高蛋白的食物,适当的运动增强抵抗力。