诊断
根据流行病学特点、典型的临床表现、实验室检查,以及影像学检查结果,一般不难诊断。此外,医生在诊断过程中,还需与结核性关节炎进行鉴别。
鉴别诊断
本病需与结核性关节炎鉴别。结核性关节炎起病隐匿,多见于儿童、老年人,以及营养不良者。患者常有低热、盗汗、心悸、失眠、倦怠及体重减轻等结核中毒症状。关节疼痛多较轻微,活动后加剧,主要侵犯脊柱、髋关节和膝关节。Poncet综合征虽也有关节疼痛,但可急性起病,关节出现红肿热痛,且疼痛与天气变化有关,患者常伴关节积液和皮肤损害。与结核杆菌引起的单发性结核性关节炎不同,本病主要与机体对结核菌毒素的过敏状态有关,一般不会波及骨骼,也不会遗留残疾,且多见于青壮年女性。
1、急性期
主要表现为关节红肿、压痛,少部分有关节积液。
2、慢性期
慢性期仅表现为关节酸胀、发凉、功能障碍等,一般无关节肿胀和积液。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫