李斯特菌病
李斯特菌病的治疗

治疗原则

李斯特菌病一旦确诊,应尽早治疗。目前临床上常用的治疗方法为药物治疗,医生会根据患者病情,选用相应疗程的抗生素。常用药物有氨苄西林、庆大霉素等。

药物治疗

1、药物选择

(1)首选氨苄西林与庆大霉素联合,次选复方新诺明。红霉素和大剂量青霉素亦可选用。

(2)青霉素过敏的孕妇,若无中枢神经系统感染,则避免用磺胺类药物,改用大环内酯类或万古霉素。

(3)在缺乏脑脊液涂片革兰染色阳性情况下,50岁以上的脑膜炎患者治疗药物中应包括氨苄西林或复方新诺明,特别是该患者没有同时罹患相关肺炎、中耳炎、窦炎或者心内膜炎时。

(4)由于李斯特菌对头孢菌素类均呈现耐药,因此本病一般不选用头孢类药物。

2、用药疗程

脑膜炎患者的疗程不少于3周。无脑脊液异常的血流感染患者宜用药2周以上,心内膜炎患者疗程4-6周,脑干脑炎或脑脓肿患者的疗程至少6周。

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