急性淋巴细胞白血病
急性淋巴细胞白血病的治疗

一般治疗

1、防治感染:患者容易出现粒细胞减少或缺乏,特别是在放化疗后,此时患者应煮层流病房或消毒隔离病房,还可能需要给予G-CSF缩短粒细胞缺乏期,必要时行抗生素治疗。

2、成分输血支持:严重贫血可吸氧、输浓缩红细胞,维持Hb大于80g/L;血小板过低则输注单采血小板悬液。

3、防治高尿酸血症肾病:多饮水,必要时会进行24小时持续静脉补液,以保持尿液正常。出现少尿、无尿、肾功能不全时,按急性肾衰竭对症处理。

4、维持营养:给予高蛋白、高热量、易消化食物,维持水、电解质平衡,必要时可经静脉途径补充。

5、处理高白细胞血症:白细胞数大于100×109/L时,立刻使用血细胞分离机,单采清除过高的白细胞,给予水化和化疗,同时预防\高尿酸血症、酸中毒等并发症。

药物治疗

1、分子靶向药物治疗:氯法拉滨、奈拉滨、甲磺酸伊马替尼、妥昔单抗、阿仑单抗、依帕珠单抗等。

2、细胞免疫治疗:即嵌合型抗原受体T(CAR-T)细胞治疗,具有特异性杀伤功效、副作用可控。

其他治疗:

1、手术治疗:条件合适患者可进行异基因造血干细胞移植。

2、化疗:环磷酰胺、长春新碱、长春地辛、柔红霉素、阿糖胞苷、地塞米松、阿霉素等药物,可杀灭肿瘤细胞或抑制其生长、扩增。

3、放疗:初诊合并CNSL时,患者可在完成延迟强化治疗后维持治疗前接受颅脑放疗;合并睾丸白血病时,也需放疗。

相关解析
孙明丽 副主任医师

血液病科 聊城市第二人民医院

儿童急性淋巴细胞白血病能治吗

主要是检查有儿童急性淋巴细胞性白血病,这个是比较严重的疾病,很容易危及生命健康,会出现了反复的出血,头晕,鼻腔出血,反复的发烧,所以对身体的危害比较大一些,对于白血病需要尽快积极的治疗,需要使用化疗药物治疗比较好,但是想要彻底治好的话,只能做骨髓移植。

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李方方 主治医师

血液内科 开封市中心医院

急性淋巴细胞白血病b型怎么治疗

急性淋巴细胞白血病b型要按照危险程度进行划分,从而制定治疗方案。如果是低危组是进行化疗即可,不需要进行异基因造血干细胞移植,而如果是中高危组,需要进行化疗。当疾病达到缓解,巩固治疗之后,还需要进行异基因造血干细胞移植,否则中高危组的患者是会反复复发、耐药的。对于急性淋巴细胞白血病的患者来讲,可以分为B型以及T型。B型相对于T型来讲,化疗效果好,T型的急性淋巴细胞白血病预后较差,往往是需要进行异基因造血干细胞移植以期达到治愈的目的的。

观看语音
李方方 主治医师

血液内科 开封市中心医院

成人急性淋巴细胞白血病的治疗进展

急性淋巴细胞白血病(ALL)中,B急性淋巴细胞白血病(B-ALL)系列的抗原表型阳性的多为CD19,cCD79a,CD10,CD22,CD20,其中B-ALL中高敏感性的抗原是CD19,高特异性的抗原是cCD79a,T急性淋巴细胞白血病(T-ALL)系列的抗原表型阳性的多为cCD3,CD7,CD5,CD3的表达阳性率,T-ALL中高敏感性的抗原是CD7,高特异性的抗原是cCD3,两者中都表达的可为CD19,cCD79a,cCD3。

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