糖尿病合并低血糖患者的临床表现主要包括交感神经兴奋症状(如饥饿、乏力、头晕、出汗等)以及中枢神经症状(如注意力不集中、思维和语言迟钝、视物模糊、行为怪异等),患者还可能有头痛、恶心等非典型症状。
典型症状
1、交感神经兴奋症状
可表现为出汗、心悸、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、肢体震颤和血压轻度升高等。血糖下降速度越快,则交感神经兴奋的症状越明显。
2、中枢神经症状
最初为心智和精神活动轻度受损,表现为注意力不集中,反应迟钝和思维混乱。继之以中枢神经功能抑制为主的一系列神经精神症状,临床可表现为视物模糊、复视、听力减退、嗜睡、意识模糊、行为怪异、运动失调、语言含糊和木僵等,一些患者可表现为抽搐、癫痫样发作或肢体偏瘫等不典型表现。
3、其他
患者还可能有头痛、呕吐、腹痛等不典型症状。
并发症
1、患者病情较重时可能出现酸中毒、昏迷甚至呼吸循环衰竭等情况。
2、少数老年糖尿病低血糖患者易并发糖尿病心脏病、心律不齐、心肌梗死等。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
空腹血糖63mmol/L不正常,属于严重异常范围。正常情况下,成人空腹血糖应处于3.9~6.1mmol/L之间,若血糖值在6.1~7.0mmol/L之间,可诊断为空腹血糖受损,而63mmol/L远超这一标准,属于严重高血糖状态。出现如此高的空腹血糖值,可能是胰岛β细胞功能严重不足,无法分泌足够的胰岛素来调节血糖;也可能是存在严重的胰岛素抵抗,身体细胞对胰岛素的反应性降低,导致血糖无法正常进入细胞被利用。此外,一些特殊疾病如乳糜泻等也可能引发这种情况