根据患者的家族遗传史,以及肺病和肝病的相关表现,再结合血清蛋白电泳、胰蛋白酶抑制力测定、α1-抗胰蛋白酶测定、基因测序等检查结果,通常可以明确诊断。
1、根据致病基因分类
(1)S突变型:染色体编码的α1-AT分子中,264Glu被264Val代替。本型较为常见。
(2)Z突变型:染色体编码的α1-AT分子中,342Glu被342Lys代替。本型相对少见,但症状较为严重。
(3)其他基因突变型:如无效型(null)等,均罕见。
2、根据临床表现分类
可分为肺病型、肝病型和混合型,其中混合型较罕见,肺病和肝病同时存在。
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关