张妍 主治医师
消化内科 大连医科大学附属第一医院
食管吻合口瘘在临床症状上主要表现为胸部剧烈的疼痛以及高热,同时病人还会伴有吞咽困难、头晕头痛、胸闷气堵、呼吸不畅、心律失常等症状。食管术后有吻合口瘘,会导致胃酸以及食糜经瘘口反流进入胸腔。其中的胃酸会对胸腔内组织以及器官造成浸润损伤,从而引起充血、水肿以及胸腔积液的发生。所以病人会有呼吸系统、循环系统以及全身的不适症状。
这不应被视为医疗事故,而只是手术的并发症。术后吻合口瘘发生后对人体的影响可能因瘘的大小而异。小吻合口瘘可经切口穿刺形成小外瘘,内容物损失少,瘘周围皮肤无严重糜烂。如果病人身体状况良好,这种外瘘可以自行痊愈。饮食要清淡,多喝水。
吻合器钉子数量8-22个不等,依手术需求而定。就医选专业机构,术后保持伤口清洁,定期消毒,注意休息,避免剧烈运动,伤口异常及时就医。吻合器钉子数量的差异主要取决于手术需求。一般来说,较大规格的吻合器钉子数量较多,以适应更大范围的组织吻合。例如,在一次性包皮切割吻合器中,若患者创伤面积较小且钉子型号大,钉子数量可能在8到12个之间;若创伤面积大且钉子型号小,则数量可能增至13到16个,甚至更多。吻合器包茎手术中,钛钉数量通常在10到20枚之间,某些情况下可能更多