诊断原则
1、发热为最早出现的症状,持续5-11天或更久(2周至1个月),体温常达39度以上,抗生素治疗无效。
2、双侧球结膜充血,口唇潮红,草莓舌。手足呈硬性水肿,手掌和足底中期出现潮红,10天后在甲床皮肤交界处出现特征性指趾端片状脱皮。3.一过性颈淋巴结急性非化脓性肿胀。
4、发热1-4天后躯干部出现斑丘疹或多形性红斑样皮疹。
5、重症患儿可合并冠状动脉病变、胆囊积液、关节炎、无菌性脑脊髓膜炎、面神经瘫痪、听力丧失及高热惊厥等并发症,偶见肺梗塞、虹膜睫状体炎等。诊断依据 1、发热为最早出现的症状,持续5-11天或更久(2周至1个月),体温常达39度以上,抗生素治疗无效。
2、双侧球结膜充血,口唇潮红,草莓舌。手足呈硬性水肿,手掌和足底中期出现潮红,10天后在甲床皮肤交界处出现特征性指趾端片状脱皮。3.一过性颈淋巴结急性非化脓性肿胀。
4、发热1-4天后躯干部出现斑丘疹或多形性红斑样皮疹。
5、重症患儿可合并冠状动脉病变、胆囊积液、关节炎、无菌性脑脊髓膜炎、面神经瘫痪、听力丧失及高热惊厥等并发症,偶见肺梗塞、虹膜睫状体炎等。
鉴别诊断
1、渗出性多形性红斑婴儿少见,皮疹范围广泛,有疱疹及皮肤糜烂出血,有口腔溃疡。
2、幼年特发性关节炎持续低热反复发作,皮疹时隐时现,热退疹退,关节肿痛,但无眼结合膜充血,无口唇发红、皲裂,无手足硬肿及指趾端膜状脱皮,无冠状动脉损害。类风湿因子可呈阳性。
3、猩红热皮肤多于发热当天或次日出疹,呈粟粒样均匀丘疹,疹间皮肤潮红,有环口苍白圈、帕氏线、贫血性划痕等特殊体征,无明显指趾肿胀,口唇皲裂不明显,咽拭子细菌培养可分离出A族乙型溶血性链球菌,青霉素治疗有效。
粘膜皮肤淋巴结综合征也称为川崎病。日本川崎府是第一个在1967年报道此事的人。它发生在世界上所有的国家。亚洲人口的发病率相对较高,而且可以在任何季节发生。这种疾病的原因仍不清楚。主要表现为发热、结膜充血、口腔粘膜弥漫性充血、手脚硬肿、手掌和脚底红斑、皮肤多形性红斑、猩红热样皮疹、淋巴结病、冠状动脉瘤、心包炎和心肌炎。这是一种自限性疾病,大多数病例预后良好,少数严重病例出现心源性休克甚至猝死。
口腔黏膜白斑通常不会自愈。口腔黏膜白斑是一种发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变,通过临床及病理检查可辅助诊断,它虽大多为良性病变,但存在一定癌变风险,不会自行恢复正常黏膜状态。口腔黏膜白斑多因长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯,以及局部长期机械性刺激(如残根、残冠、不良修复体摩擦)、白色念珠菌感染、微量元素缺乏、遗传因素等引发口腔黏膜上皮异常角化形成。一旦白斑出现,黏膜的病理改变已经形成,其细胞分化程度、组织结构等发生异常,机体自身修复机制难以使其完全恢复至正常黏膜