诊断
一般根据患者出现的贫血、发热、出血、骨痛等症状,并结合血常规、血生化、尿常规、X线等辅助检查结果,即可做出诊断。其中,肾穿刺活检能够明确诊断。在诊断过程中,医生需与糖尿病肾病、原发性淀粉样变等疾病相鉴别。
鉴别诊断
1、糖尿病肾病
糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤,以蛋白尿为主要表现。与本病相似,肾穿刺活检有助于鉴别二者。
2、原发性淀粉样变
原发性淀粉样变的沉积轻链中约75%为λ轻链;沉积的轻链片段是免疫球蛋白的可变区,所以其抗κ和λ轻链抗体免疫荧光只呈现弱阳性;其轻链沉积在电镜下呈纤维样或β片层结构,能与刚果红结合,在偏光显微镜下呈现绿色双折光,与硫黄素结合产生黄绿色荧光。
仅通过抗链O的数值高低不能确诊类风湿关节炎,一般抗链O超过200IU/ml且存在关节不适时,才考虑可能是类风湿,但需结合其他因素综合判断。抗链O即抗链球菌溶血素O,是检测是否曾感染溶血性链球菌的指标,其正常值通常在0-200IU/ml之间。当抗链O超过200IU/ml时,提示可能存在链球菌感染,但这并非类风湿关节炎的特异性指标。类风湿关节炎的诊断是一个复杂的过程,需要综合多方面因素。从症状上看,患者可能会出现关节部位肿胀、疼痛、晨僵等不适,且多呈对称性、多关节受累,尤其是手指、手腕等小关节
高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖