临床症状
轻链病与轻链沉积病起病多缓慢,临床可表现为不明原因的贫血、发热、周身无力,出血倾向,浅表淋巴结及肝、脾大,继而出现局限性或多发性骨痛,病理性骨折或局部肿瘤。轻链沉积病的临床表现会随着单克隆蛋白在器官沉积的部位及程度的不同而不尽相同,大多数典型患者存在心脏、神经、肝、和肾脏受累,而且诸如皮肤、脾脏、甲状腺、肾上腺和胃肠道等也可能受累。肾脏受累时常有明显的肾小球病变,半数以上患者表现为肾病综合征,伴有高血压和肾功能不全,伴或不伴有镜下血尿,其特点是肾功能不全明显且出现早,并呈快速进展趋势。有些患者可以出现严重的小管间质病变,伴有肾功能不全,但尿蛋白较少。晚期可能由于游离轻链沉积于肾单位而引起肾小管退化、萎缩,出现慢性肾功能不全。
并发症
约2/3轻链沉积病患者合并多发性骨髓瘤,在组织中沉积的轻链类型与骨髓中异常浆细胞产生相一致。肾脏损害并发症主要有肾病综合征、慢性间质性肾炎和急慢性肾功能不全等。
仅通过抗链O的数值高低不能确诊类风湿关节炎,一般抗链O超过200IU/ml且存在关节不适时,才考虑可能是类风湿,但需结合其他因素综合判断。抗链O即抗链球菌溶血素O,是检测是否曾感染溶血性链球菌的指标,其正常值通常在0-200IU/ml之间。当抗链O超过200IU/ml时,提示可能存在链球菌感染,但这并非类风湿关节炎的特异性指标。类风湿关节炎的诊断是一个复杂的过程,需要综合多方面因素。从症状上看,患者可能会出现关节部位肿胀、疼痛、晨僵等不适,且多呈对称性、多关节受累,尤其是手指、手腕等小关节
高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖