显微镜下多血管炎起病缓急不一,可侵犯肾、皮肤和肺等脏器的血管,导致全身多个器官或系统受累,出现复杂多样的临床表现。病初多有发热、肌肉和骨骼疼痛、体重下降、关节肿痛、皮疹、乏力、食欲减退等症状。
典型症状
1、全身症状
多数患者在就诊时常伴有全身症状,如发热、乏力、厌食、关节肌肉疼痛和体重减轻等。
2、肾损害
肾脏受累是本病最常见的临床表现,可见于70%-80%的患者。其病变表现差异很大,极少数患者可无肾病变。多数患者出现血尿、蛋白尿、各种管型、水肿和肾性高血压等;部分患者出现肾功能不全,可进行性恶化致肾衰竭。
3、肺部损害
肺是仅次于肾脏的最易受累的器官,临床上表现为哮喘、咳嗽、咳血痰或咯血。严重者可出现肺肾综合征,表现为蛋白尿、血尿、急性肾功能衰竭、肺出血等。
4、皮肤表现
本病患者可出现各种皮疹,以紫癜和高出皮面的充血性斑丘疹多见。皮疹可单独出现,也可和其他临床症状同时出现。除皮疹外,患者还可出现网状青斑、皮肤溃疡、皮肤坏死、坏疽、肢端缺血坏死性结节以及荨麻疹。
5、神经系统
20%-30%的患者有神经系统损害的症状,其中约57%出现多发性单神经炎或多神经病变,表现为局部周围感觉或运动障碍。约11%的患者可有中枢神经系统受累,常表现为缺血性脑病或癫病发作。
6、消化系统
消化道也可被累及,表现为消化道出血、胰腺炎以及由肠道缺血引起的腹痛。严重时可由于胃肠道的小血管炎和血栓形成造成缺血,导致肠穿孔。
7、心血管系统
部分患者心血管系统受累,可出现胸痛和心力衰竭症状,临床可见高血压、心肌梗死、心律失常以及心包炎。
8、耳鼻喉症状
部分患者可有耳鼻喉的表现,如耳鸣、神经性听力下降及鼻塞、流涕、头痛等鼻窦炎表现。
9、眼部症状
眼受累可出现眼部红肿、疼痛以及视力下降。
10、其他
少数患者累及关节可有关节痛;引起睾丸炎后可导致睾丸痛。
并发症
1、肾功能衰竭
部分患者出现肾功能不全,病情进展,可进行性恶化致肾衰竭。
2、肺间质纤维化
随病情进展,部分患者多年后可出现肺间质纤维化。
包皮龟头炎用高锰酸钾浸泡的时间通常建议为5-15分钟,具体时长需根据病情严重程度和个体差异进行调整。一般轻度炎症可浸泡5-10分钟,若炎症较重,伴有明显渗出等,可适当延长至10-15分钟,但不宜超过15分钟,以免对皮肤黏膜造成刺激。高锰酸钾是一种强氧化剂,具有杀菌消炎的作用,对于细菌、真菌等感染引起的包皮龟头炎有一定的辅助治疗效果。使用时,需将高锰酸钾配制成1:5000浓度的溶液,即1克高锰酸钾粉末溶于5000毫升温开水中,溶液呈现淡粉紫色
若为单纯湿热下注型慢性盆腔炎、附件炎等非急性感染,通常妇炎康片无需配消炎药;若合并细菌、支原体等病原体急性感染,则需联合消炎药增强疗效。妇炎康片是中成药,以清热利湿、活血化瘀为主,适用于慢性妇科炎症的长期调理。但当炎症由病原体急性感染引发,单用妇炎康片可能无法快速控制病原体繁殖,此时需联合抗生素或抗支原体药物针对病因治疗,避免炎症扩散或转为慢性。若为轻度慢性炎症,或处于炎症恢复期,通常无需额外使用消炎药,单独服用妇炎康片即可通过改善局部微循环、调节免疫力促进康复,避免抗生素滥用导致耐药性