显微镜下多血管炎起病缓急不一,可侵犯肾、皮肤和肺等脏器的血管,导致全身多个器官或系统受累,出现复杂多样的临床表现。病初多有发热、肌肉和骨骼疼痛、体重下降、关节肿痛、皮疹、乏力、食欲减退等症状。
典型症状
1、全身症状
多数患者在就诊时常伴有全身症状,如发热、乏力、厌食、关节肌肉疼痛和体重减轻等。
2、肾损害
肾脏受累是本病最常见的临床表现,可见于70%-80%的患者。其病变表现差异很大,极少数患者可无肾病变。多数患者出现血尿、蛋白尿、各种管型、水肿和肾性高血压等;部分患者出现肾功能不全,可进行性恶化致肾衰竭。
3、肺部损害
肺是仅次于肾脏的最易受累的器官,临床上表现为哮喘、咳嗽、咳血痰或咯血。严重者可出现肺肾综合征,表现为蛋白尿、血尿、急性肾功能衰竭、肺出血等。
4、皮肤表现
本病患者可出现各种皮疹,以紫癜和高出皮面的充血性斑丘疹多见。皮疹可单独出现,也可和其他临床症状同时出现。除皮疹外,患者还可出现网状青斑、皮肤溃疡、皮肤坏死、坏疽、肢端缺血坏死性结节以及荨麻疹。
5、神经系统
20%-30%的患者有神经系统损害的症状,其中约57%出现多发性单神经炎或多神经病变,表现为局部周围感觉或运动障碍。约11%的患者可有中枢神经系统受累,常表现为缺血性脑病或癫病发作。
6、消化系统
消化道也可被累及,表现为消化道出血、胰腺炎以及由肠道缺血引起的腹痛。严重时可由于胃肠道的小血管炎和血栓形成造成缺血,导致肠穿孔。
7、心血管系统
部分患者心血管系统受累,可出现胸痛和心力衰竭症状,临床可见高血压、心肌梗死、心律失常以及心包炎。
8、耳鼻喉症状
部分患者可有耳鼻喉的表现,如耳鸣、神经性听力下降及鼻塞、流涕、头痛等鼻窦炎表现。
9、眼部症状
眼受累可出现眼部红肿、疼痛以及视力下降。
10、其他
少数患者累及关节可有关节痛;引起睾丸炎后可导致睾丸痛。
并发症
1、肾功能衰竭
部分患者出现肾功能不全,病情进展,可进行性恶化致肾衰竭。
2、肺间质纤维化
随病情进展,部分患者多年后可出现肺间质纤维化。
在怀孕34周3天时突然出现尿多可能是由以下原因引起的:1.孕期生理变化:怀孕后,女性体内的激素水平会发生变化,这可能导致肾脏对水分的重吸收减少,从而使尿量增加。2.子宫压迫:随着胎儿的生长和子宫的增大,子宫可能会压迫膀胱,导致膀胱容量减小,储存尿液的能力下降,从而引起尿频。3.泌尿系统感染:怀孕后,女性的泌尿系统更容易受到感染。如果出现尿频、尿急、尿痛等症状,可能是泌尿系统感染引起的。4.其他原因:喝水过多、摄入过多的咖啡因或利尿剂等也可能导致尿多
怀孕2个月,晚上尿尿次数多是正常的。怀孕期间,孕妇的身体会经历各种变化,其中包括尿频的增加。这主要是由于怀孕后子宫的扩大和压迫膀胱,导致尿液存储能力减弱,尿频增多。在晚上尿尿次数增多是因为孕妇在躺下休息时,子宫的压迫会更加明显,膀胱更容易受到挤压,需要更频繁地排尿。此外,孕妇的身体在晚上对尿液的浓度和量的控制能力较差,也会导致晚上尿尿次数增多。虽然晚上尿尿次数增多是正常的生理现象,但也需要注意以下几点:1.尽量减少晚上饮水量:在离睡觉前一两小时内控制饮水量,可以减少晚上尿尿的频率