导致妇科病发生的原因多种多样,且妇科病包含的疾病较多,不同的妇科病病因可有所区别。如生殖系统炎症多由理化刺激、感染、雌激素、阴道菌群紊乱以及组织结构的特殊性导致。
1、生殖系统炎症
(1)病原体感染:病原体感染可导致妇科炎症,主要病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、肠球菌等。随着性传播疾病发病率的升高,淋病奈瑟菌及沙眼衣原体也成为常见病原体。
(2)理化因素刺激:对杀精剂、冲洗剂中的化学物质或避孕套中的乳胶过敏,用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道,可导致妇科炎症。卫生棉条、子宫托或避孕装置如横隔膜、宫内节育器造成的刺激,以及内裤摩擦、抓挠等机械刺激都有可能造成妇科炎症。
(3)阴道菌群紊乱:频繁、不当地冲洗阴道可使得阴道过度清洁,导致菌群失调(阴道内正常、健康的细菌被不健康或有害的细菌所替代),导致妇科炎症。
(4)雌激素:绝经后妇女因卵巢功能衰退或缺失,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道内pH升高,从而导致嗜酸的乳杆菌不再为优势菌,局部抵抗力降低,以需氧菌为主的其他致病菌过度繁殖,可导致本病的发生。
(5)组织结构的特殊性:如婴幼儿外阴尚未完全发育好,不能遮盖尿道口及阴道前庭,细菌容易侵入,可发生外阴阴道炎;前庭大腺因其解剖部位特殊,在性交、分娩、经期均易被病原体污染,引起炎症。
2、生殖系统肿瘤
不同的肿瘤类型病因不同,如宫颈癌最主要的致病因素是人乳头瘤病毒(HPV)感染;子宫内膜癌的发生可能与雌激素、基因突变等有关;卵巢癌的发病可能与内分泌、遗传、环境等因素有关系。
3、其他
如功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血;子宫内膜异位症目前被广泛认可的是子宫内膜种植学说,此外,子宫内膜异位症的发生还可能与遗传因素、免疫因素等有关。