邓春颖 副主任医师
内分泌科 自贡市第四人民医院
产后甲状腺炎发生在妇女生完小孩以后,怀孕时身体处于一种免疫妥协情况。因为孕育一个小孩在身体里面,所以整个身体都是一个免疫妥协的状态,生完小孩后免疫妥协的状态就解除。有一部分患者本身可能有一些基础的自身免疫性的甲状腺疾病,它有可能发生产后甲状腺炎。产后甲状腺炎通常会表现为一种甲状腺毒症的状态,即患者可能会有明显的怕热、多汗、体重下降。产后本来是比较讲究营养的时候,突然发现自己体重明显下降。在这种情况下检查的血液学指标,也证实是产后甲状腺炎,要让患者充分的休息,停止哺乳,适当给予药物的对症治疗。
产后甲状腺炎发生在分娩后一年内。甲状腺轻度至中度肿胀,质地中等,无压痛。临床过程表明甲状腺机能亢进是双向的,甲状腺机能亢进期发生在分娩后半年内,持续1~2个月。表现为心悸、情绪激动、怕热、疲劳等,症状包括疲劳、便秘、肌肉和关节僵硬和疼痛等。
促甲状腺激素偏高通常是甲减的表现,而非甲亢。促甲状腺激素由垂体分泌,主要作用是促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素。当甲状腺功能减退(甲减)时,甲状腺激素分泌减少,对垂体的负反馈抑制作用减弱,垂体就会分泌更多的促甲状腺激素,试图刺激甲状腺增加甲状腺激素的分泌,所以此时TSH会偏高。而甲亢是甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,会对垂体产生负反馈抑制,导致垂体分泌的促甲状腺激素减少,TSH会偏低
促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲