典型症状
1、早期症状:多数贲门癌患者早期常无症状,部分可有饱胀不适、进食哽噎、上腹烧灼感、刺痛感等,症状首次出现后可不连续出现,隔数日或数月后再度出现。
2、中期症状:可表现为乏力、厌食、进食梗阻、进食后呕吐、上腹痛、上腹部触及肿块、体重减轻等。
3、晚期症状:可出现进食困难、上腹疼痛加剧、腹部包块、呕血、黑便等症状。
伴随症状
1、贲门癌转移到肝脏时,可出现右上腹痛、发热等症状。
2、贲门癌转移至肺部,可引起咳嗽、呃逆、咯血等。
2、贲门癌侵袭胰腺时,可出现背部放射痛。
4、腹膜播散者可见大量腹水甚至伴有梗阻症状。
贲门癌手术以后是否会出现胃食管反流,这和手术方式有关。如果是做传统的近端胃切除加胃食管吻合,因为没有贲门、没有食道下段括约肌的防御作用,胃内容物包括胃酸非常容易反流至食管,导致食管炎,会出现严重的反酸、嗳气、腹胀这些消化道症状。因此近半胃切除手术治疗贲门癌,这种方式已逐渐被淘汰,而目前标准的、常用的贲门癌根治手术方式,是根治性全胃除手术,然后选择小肠代胃做Roux-en-Y吻合。这种手术以后反流性食管炎的症状会大大降低。对于早期胃癌也可以选择近半胃切除,但是通常会选择兼制小肠、双通道吻合,避免胃食管反流。通过30厘米左右的兼制小肠,可以从解剖学上、结构上降低远半胃,反流入食管的发生概率。
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