1、机械性梗阻
(1)尿道外机械性压迫
1)前列腺疾病:如前列腺增生症、急性前列腺炎或前列腺脓肿、前列腺肿瘤等。
2)骨盆骨折压迫尿道。
3)直肠肿瘤、直肠内粪块。
4)妊娠子宫后倾、处女膜闭锁的阴道积血、宫颈癌、子宫肌瘤等。
5)包茎、包皮嵌顿、阴茎异常勃起。
(2)尿道内机械性梗阻
1)尿道损伤、尿道狭窄。
2)尿道炎症、尿道肿瘤。
3)先天性精阜增生、尿道瓣膜、膀胱颈部挛缩。
4)尿道结石、尿道异物。
(3)膀胱内病变
膀胱三角区、膀胱颈部肿瘤、膀胱结石、膀胱内异物、膀胱内大量凝血块等堵塞膀胱颈和尿道。
2、动力性梗阻
(1)神经源性尿潴留
1)上运动神经元病变:脊髓损伤、肿瘤及多发性硬化症等。
2)下运动神经元病变:脊髓损伤,各种脊髓受压如肿瘤、硬脑膜外脓肿、血肿、中心型椎间盘突出症等。
3)病变影响膀胱的运动与感觉神经:常见于糖尿病、单纯疱疹、广泛性盆腔手术等。
4)手术麻醉后膀胱过度膨胀:会阴部手术、疼痛、炎症等所致的括约肌痉挛均可引起尿潴留。
(2)药物性尿潴留
1)中枢神经抑制剂。
2)抗胆碱能药物,如阿托品、普鲁苯辛等。
3)某些高血压药物、抗心律不齐药物、钙通道阻滞剂。
4)抗组胺药物及某些抗抑郁药物等。
(3)其他
1)各种原因引起的低钾血症,如醛固酮症、腹泻、长期应用利尿剂。
2)高热、昏迷病人。
3)因不习惯于卧床排尿者。
4)癔病等。排尿通常由膀胱感知其中的尿液充盈情况,并向神经系统发送相应信号,再由神经系统分析研判后发出收缩信号支配膀胱肌肉收缩,储存于膀胱的尿液便沿着尿道顺利排出体外。
而各种因素可影响其中环节,导致机械性或动力性梗阻,引起尿液排出障碍,滞留在膀胱中,从而引发尿潴留。
有一些病人的前列腺增生,如果不及时进行诊治,有可能会引起尿潴留。什么是尿潴留?尿潴留就是指完全拉不出尿。可能在疾病的发展过程中,早期表现的尿频、尿急、排尿不顺畅等等症状,没有去及时诊治,后来逐渐就变成排尿困难、排尿费力。如果这个阶段还不及时地进行处理,可能有一天突然就一点尿都排不出来了,这种情况就是急性尿潴留。这种情况的发生因为前列腺增生,完全堵住膀胱出口和后尿道的位置,让尿液完全没有办法排出。一旦出现急性尿潴留的这个情况的时候,患者就会非常辛苦,尿急,膀胱区很胀,非常难受,但就是拉不出来,这个时候不得不到医院进行处理。那么尿储留该怎么处理?1.可以留置尿管,插尿管进行导尿。2.有的病人由于增...
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