1、白斑的治疗原则
根据患者的病情及具体病因,制定相应治疗方案,治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和物理治疗等。部分原因所致的色素脱失目前尚无有效治疗方法。
2、治疗方法
(1)对因治疗:
明确病因,针对病因进行治疗。如炎症后色素脱失通常要治疗银屑病、湿疹、皮炎等原发病,消除炎症后色素脱失可好转。
(2)一般治疗:
1)无色素痣通常无需治疗。
2)白化病通常采用防晒、避光等手段。
3)化学性色素脱失应先避免继续接触该类物质,病情较轻者有望自行恢复。
4)炎症后色素脱失可使用遮盖类化妆品。
(3)药物治疗:
1)糖皮质激素
适用于白癜风患者,常用药物包括丙酸氟替卡松、戊酸倍他米松等。
2)钙调磷酸酶抑制剂
为较新的用于治疗白癜风的药物,包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
(4)手术治疗:
1)对于炎症后色素脱失,若色素脱失斑经久不愈,可采用手术切除、植皮、皮瓣转移等方法。
2)对于稳定期的白癜风患者,可采用移植治疗。常用移植方法包括自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植等。
(5)物理治疗:
包括308nm准分子激光、308nm单频准分子光等,是用于白癜风等色素脱失性疾病的新的治疗方法。
(6)其他治疗
1)脱色治疗:
当白癜风等导致患者全身色素脱失>95%体表面积时,对各种复色治疗抵抗,在患者要求下可行脱色治疗。
2)遮盖治疗。
白斑病首先需要医师进行诊断,根据患者的发病年龄、程度以及白斑的形态、分布的部位等信息进行考虑。表现为白斑的疾病有很多,有白癜风、炎症性色素减退、无色素痣、贫血痣,还有老年性的退行性变,如老年性的白斑、特发性白斑等。如果合并其他病,譬如梅毒性的白斑也可以出现。另外白斑表面的皮肤是否有萎缩,如果有萎缩则需要考虑是不是硬化萎缩性苔藓、硬斑病、红斑狼疮等疾病。如果合并有其他器官的损害,就要怀疑是否存在遗传或者免疫相关的综合征。如果诊断还不明确,则需要辅助各种检查,特别是皮肤病理检查加以明确。所以白斑的表现可以是多种多样的疾病,需要去皮肤科专科找专业的医师进行就诊,规律地进行治疗。
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