消化道出血的诊断

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概述

消化道出血的诊断

根据患者的病史，并参考一系列检查结果如血常规、血生化、粪便潜血试验、胃液潜血、X线、CT、超声、MRI、血管造影、胃镜、手术探查等，即可明确诊断。

消化道出血的类型

根据出血部位分类

1、上消化道出血（UGIB）：是内科常见急症，指屈氏韧带以近的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。

2、中消化道出血（MGIB）：指屈氏韧带至回盲部的小肠出血。

3、下消化道出血（LGIB）：为回盲部以远的结直肠出血。

相关解析

: 张妍主治医师
消化内科大连医科大学附属第一医院

消化道出血如何检查

消化道出血，可通过大便隐血试验来进行明确。大便隐血实验检测结果如果呈阳性，提示病人有可能有消化道的出血。如果病人排黑色大便，可能是上消化道有出血。例如食管、胃、十二指肠等。如果病人粪便上带有暗红色血，可能是下消化道有出血。例如小肠、结肠等。如果粪便上有鲜红色血，可能是直肠、肛门有出血。

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: 陈岩主治医师
消化内科河北大学附属医院

消化道出血严重吗

消化道出血还是比较严重的。少量的消化道出血通常主要表现为柏油样黑便的情况，合理应用一些抑制胃酸的药物和止血的药物等进行治疗，有利于促进病情的恢复。但是，如果消化道出血量比较大，患者可能就会出现有呕血的情况，通常需要胃镜下进行应用止血药物，或者胃镜下进行进行手术治疗。有慢性胃部疾病，或者异常肝脏疾病都容易引起消化道出血的发生。

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: 都芳鹃 副主任医师
消化内科聊城市第二人民医院

消化道出血的诊断

消化道出血的诊断分两个方面：第一个靠临床，如吐血或便血；第二个出血的病因，可以通过辅助检查，如胃镜可以诊断上消化道出血，另外，还可以进行急诊内镜，就是在出血的24小时内或12小时以内，做胃镜检查，又被称为急诊内镜检查，可以看到出血来自于食道、胃以及十二指肠，同时也可以看到出血的病因，如溃疡、癌、或者黏膜的损伤。

消化道出血的诊断

根据病史、临床症状以及实验室检查就可确诊。

病史

如果病史提示患者既往有胃十二指肠溃疡病史，并出现一些吞咽困难，咽下疼痛等这些表现，说明可能患有上消化道出血；患者长时间的下腹痛，平时还出现解粘液血便，...

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: 王明副主任医师
肝脏外科成都市第三人民医院

肝硬化引起的消化道出血严重吗

出血一般都特别凶猛甚至会发生失血性休克。肝硬化一般在早期是没有任何并发症的，可能是通过体检或在临床门诊随访时发现的。但是晚期时肝硬化会引起胃里食管静脉曲张，胃里食管静脉曲张到了一定程度时，可能会导致破裂出血，如果抢救不及时，可能因为失血性休克导致死亡，甚至因为血液误吸入气管导致窒息性死亡。所以肝硬化终末期，出现胃里食管静脉破裂出血是很凶险的症状，一般要提倡这类病人在早期进行干预。如有肝硬化的病人，可能在门诊或住院的治疗期间，需要进行胃镜的常规筛查，看胃食管静脉曲张的程度，以达到早期干预早期治疗，以得到良好的临床预后。

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肝硬化脾功能亢进症上消化道出血怎么办: A：
上消化道出血和脾功能亢进都与肝硬化有关，所以在治疗上主要是对肝硬化进行治疗。肝硬化会导致门脉高压，所以能引起胃底静脉曲张破裂以及脾脏功能的亢进。所以病人应积极对引起肝硬化的原发病进行排查，例如病毒性肝炎、寄生虫性肝病、酒精肝、脂肪肝等，并根据检查结果做针对性的治疗。

: 邢龙 副主任医师

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