1、诊断原则
(1)临床症状:眼底出血的患者,依照出血量的多少、出血部位不同而产生不同的症状。如果出血量少,视网膜周边部可能没有明显症状,如糖尿病性视网膜病变和视网膜血管炎早期往往忽略;如出血量多,患者可感到眼前有浮动黑影,甚至视线完全被黑影所遮挡,仅剩光感;如出血位于视网膜中心(黄斑区),患者中心视力丧失,即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。
(2)相关检查:视力检查、体格检查。必要时,可进行超声检查、荧光眼底血管造影检查、光学相干断层扫描(OCT)检查、直接检眼镜检查、眼压测量、散瞳验光、裂隙灯检查、视觉电生理检查等。
2、鉴别诊断:
注意与视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视网膜血管瘤、Coats病(外层渗出性视网膜或外层出血性视网膜炎)、老年性黄斑盘状变性及高度近视引起的黄斑区出血、视网膜撕裂及裂孔形成以及全身系统性疾病引起的眼底出血,包括、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变,还有白血病、出血性疾病及各种原因的贫血等进行鉴别。