组织活检、核磁共振、超声是葡萄状肉瘤诊断的关键,仅依靠临床表现不能确诊。在诊断过程中,医生需排除阴道息肉、阴道内胚窦瘤等疾病。
诊断依据
1、症状
有阴道肿物、阴道流血等症状。
2、体征
阴道内可见葡萄样大小簇状物,表面光滑,淡红色,水肿样,似多个息肉样肿物。
3、辅助检查
磁共振检查可见阴道、宫颈明显扩张。超声检查显示膀胱内探及液性暗区,宫颈外口及阴道内低回声占位。阴道肿物活检可见横纹肌母细胞,可辅助诊断。
鉴别诊断
1、阴道息肉
是指激素诱导的局部疏松结缔组织增生,或者病毒性阴道炎的一种间质慢性炎症性继发病变。多为单发,基底有蒂,质地较韧,触碰不易出血。镜下见间质水肿,其内可有核大深染的异常细胞,没有幼稚的间叶细胞和横纹肌分化细胞。癌细胞不侵入上皮,缺乏上皮下层的形成层。
2、阴道内胚窦瘤
是一种罕见而且恶性程度很高的生殖细胞肿瘤。单发,结节状,由粘液样间质和各种上皮性分化的组织构成。好发于阴道上段,直径2-10cm,呈息肉状、脑髓样或葡萄状,质脆。血清测定甲胎蛋白样性。
1、Ⅰ组
局限性病灶,可完全切除。
(1)A:局限于原发器官和肌肉。
(2)B:累及原发器官和肌肉之外,区域淋巴结为受累。
2、Ⅱ组
切除不理想或首次手术。
(1)A:肿瘤基本切除,仅镜下残留。
(2)B:局限性病灶,切除完全,淋巴结可能受累或出现肿瘤扩散至临近器官。
(3)C:局限性病灶,淋巴结受累,大体切除,镜下残留。
3、Ⅲ组
肿瘤切除不完全,或仅活检,残留灶大。
4、Ⅳ组
就诊时远处转移。
盐酸氨基葡萄糖胶囊一般不是激素药,它属于治疗骨关节炎的常用药物,作用机制与激素不同。盐酸氨基葡萄糖胶囊一般不是激素药,是因为其有效成分是氨基葡萄糖,它是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。氨基葡萄糖能刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2的活性,还可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生,从而延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程,改善关节活动,缓解疼痛,并非通过激素的调节机制发挥作用
糖耐量试验(OGTT)中使用的葡萄糖溶液浓度和剂量需严格遵循标准,目前临床常规采用的是75克无水葡萄糖,而非50%浓度的葡萄糖制剂。在口服葡萄糖耐量试验中,正确的操作方法是将75克无水葡萄糖溶解于300毫升温水中,在5分钟内喝完。目的是通过统一的糖负荷量评估人体对葡萄糖的调节能力。需要注意的是,若使用的是含结晶水的葡萄糖,比如葡萄糖注射液常用的50%葡萄糖注射液,需按分子量换算实际含糖量