脐尿管瘘
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概述
脐尿管瘘的诊断

诊断

脐尿管瘘的诊断一般并不困难，医生根据患者有脐孔漏尿的症状，结合相应的辅助检查结果一般可做出明确诊断。

鉴别诊断

脐肠瘘：该病也发生在脐部，但与肠道相通，因此排出物为粪便而非尿液。静脉注射染色剂后，排出液不染色。造影检查可显示卵黄管内造影剂进入肠腔，一般为下部回肠。

相关解析
张武栋 副主任医师

小儿科 宿迁市人民医院

脐尿管瘘与脐炎的区别

脐尿管瘘是胚胎晚期连接膀胱与脐的脐尿管未闭锁引起。表现为脐部尿液流出，口径小者仅表现为脐部皮肤湿润，口径大者尿液外流常浸湿衣裤，可闻及尿味，脐部皮肤因长期浸泡常发生湿疹。脐炎是脐部被细菌感染，急性者脐部可有红、肿、热、痛，感染重时脐周可有脓性或血性分泌物，慢性者可有肉芽形成。颜色暗红，凸起表面，触之易出血。两者可通过做彩超鉴别。

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谢红霞 主任医师

儿科 大同煤矿集团有限责任公司总医院

脐尿管瘘与脐炎的区别

脐尿管痿更为严重，脐尿管瘘是指新生儿出生后脐尿管的完全开放，男性新生儿更常见，它由脐尿管畸形引起，主要表现为尿管间歇性渗漏，可导致并发感染和脐周湿疹，新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致，引起新生儿脐炎的原因。

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脐尿管瘘与脐炎的区别
A：

脐尿管痿更为严重，脐尿管瘘是指新生儿出生后脐尿管的完全开放，男性新生儿更常见，它由脐尿管畸形引起，主要表现为尿管间歇性渗漏，可导致并发感染和脐周湿疹，新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致，引起新生儿脐炎的原因。

谢红霞 主任医师
二次根管治疗要慎重吗

二次根管治疗需要谨慎评估，其成功率较初次治疗显著降低，但仍是保留天然牙的重要选择。二次根管治疗的复杂性主要源于根管系统的不可逆改变，原有充填材料残留可能阻碍消毒效果，根尖周组织的慢性炎症常伴随骨质吸收，同时牙体结构因首次治疗削弱增加了断裂风险。临床研究显示，前牙区二次治疗成功率约为75%-85%，而后磨牙区域由于解剖复杂，成功率下降至60%-70%。当X线显示根尖透影区超过5mm或存在器械分离时，治疗效果会进一步受限。治疗决策应基于CBCT三维评估、患者口腔整体状况及修复需求综合判断

黄志权 主任医师
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王雪颖 主任医师
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