治疗原则
小儿变应性鼻炎的治疗需要防治结合,防治原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗等。环境控制主要为避免接触过敏原;药物治疗多使用抗组胺药等;免疫治疗则是通过给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物,诱导机体免疫耐受。
一般治疗
1、环境控制
主要为避免接触过敏原,避免接触尘螨、宠物等。对花粉过敏的患儿,最好避开致敏花粉播散的高峰期,以减少症状发作。
2、鼻腔冲洗
鼻腔盐水或海水冲洗是一种安全、方便的治疗方法,通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗,更适用于婴幼儿,一般在其他鼻用药物之前使用。使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能。
药物治疗
1、抗组胺药
起效快,持续作用时间较长,能显著改善鼻痒、喷嚏和流鼻涕等鼻部症状,对合并的眼部症状也有效,但对改善鼻塞的效果有限。
(1)口服抗组胺药:第二代抗组胺药为儿童变应性鼻炎的一线治疗药物,常用氯雷他定、西替利嗪等。
(2)鼻用抗组胺药:临床上季节性、常年性、间歇性发作的患儿可使用该类药物。
2、糖皮质激素
糖皮质激素具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,主要用于中重度儿童过敏性鼻炎。常用药物如地塞米松等。
3、其他
如0.5%的麻黄素、2%的色甘酸钠、立复汀喷鼻剂、辅舒良喷鼻剂等对本病也有一定的治疗效果。
手术治疗
大龄经药物保守治疗无效的患儿,特别是鼻塞症状加重者,可进行外科手术治疗。
其他治疗
免疫治疗是指通过给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物(治疗性疫苗),诱导机体免疫耐受,使患者在再次接触相应过敏原时症状明显减轻,甚至不产生临床症状。免疫治疗具有改变自然病程、控制症状、减少用药、减少哮喘等并发症、预防过敏原种类增加的优点。但存在费用高、可能发生全身及局部不良反应、处置频率高、疼痛、起效慢等缺点。治疗方法包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。
胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中,多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关,临床常见以下证型及治法:1.风热犯表证:辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团,色红,伴瘙痒、灼热感,舌红苔薄黄,脉浮数。需疏风清热,解表止痒。常用方药有消风散加减(荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等)。2.卫表不固证:辨证要点是风团反复发作,稍动即汗出,平素易感冒,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。需要益气固表,调和营卫
小儿麻痹症(脊髓灰质炎)目前尚无法治愈,但通过科学的医疗干预和康复管理,可以显著改善患者的生活质量并减少残疾程度。小儿麻痹症由脊髓灰质炎病毒感染引起,主要损害脊髓前角运动神经元,导致不可逆的肌肉瘫痪。虽然现代医学无法修复已受损的神经细胞,但系统的治疗和康复手段能最大限度保留和恢复患者的功能。在急性期,治疗以对症支持为主,包括控制发热、缓解疼痛,严重病例可能需要呼吸机辅助。进入恢复期后,早期康复干预至关重要,包括物理治疗防止肌肉萎缩、关节挛缩和畸形