鼻中隔穿孔
鼻中隔穿孔的治疗

治疗原则

先查明病因,再根据病因分别处置,如改善工作的环境、抗结核治疗、驱梅疗法等。穿孔较大,症状较明显者,可行手术修补治疗。

对因治疗

改善工作环境,避免接触和吸入有腐蚀性的化学物质;治疗全身性疾病如抗结核、抗梅毒治疗等。

药物治疗

1、鼻腔黏膜保护剂

常用药物如活性银离子抗菌液,此类药物可在鼻腔黏膜形成一层保护膜,有利于缓解鼻腔干燥。

2、鼻腔润滑剂

鼻腔润滑剂可缓解鼻腔干燥,常用药物如鼻用型生理盐水、鱼肝油滴鼻剂等。

手术治疗

穿孔较大,症状较明显者,可行手术修补。鼻中隔穿孔修补术的方法较多,常用鼻中隔黏骨膜减张缝合术、带蒂黏骨膜瓣或黏膜瓣转移缝合术、游离组织片移植术、硅橡胶片置入术等,临床需根据穿孔的位置和大小选择修补方式和修补材料。

其他治疗

保持鼻腔湿润清洁,用温盐水冲洗鼻腔,穿孔边缘有肉芽组织者可用10%硝酸银烧灼,然后涂以10%硼酸软膏等,穿孔两侧可放置透明质酸片或纱条。每日换药,直到穿孔愈合为止。

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李世红 副主任医师
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