鼻中隔穿孔
鼻中隔穿孔的治疗

治疗原则

先查明病因,再根据病因分别处置,如改善工作的环境、抗结核治疗、驱梅疗法等。穿孔较大,症状较明显者,可行手术修补治疗。

对因治疗

改善工作环境,避免接触和吸入有腐蚀性的化学物质;治疗全身性疾病如抗结核、抗梅毒治疗等。

药物治疗

1、鼻腔黏膜保护剂

常用药物如活性银离子抗菌液,此类药物可在鼻腔黏膜形成一层保护膜,有利于缓解鼻腔干燥。

2、鼻腔润滑剂

鼻腔润滑剂可缓解鼻腔干燥,常用药物如鼻用型生理盐水、鱼肝油滴鼻剂等。

手术治疗

穿孔较大,症状较明显者,可行手术修补。鼻中隔穿孔修补术的方法较多,常用鼻中隔黏骨膜减张缝合术、带蒂黏骨膜瓣或黏膜瓣转移缝合术、游离组织片移植术、硅橡胶片置入术等,临床需根据穿孔的位置和大小选择修补方式和修补材料。

其他治疗

保持鼻腔湿润清洁,用温盐水冲洗鼻腔,穿孔边缘有肉芽组织者可用10%硝酸银烧灼,然后涂以10%硼酸软膏等,穿孔两侧可放置透明质酸片或纱条。每日换药,直到穿孔愈合为止。

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鼻中隔偏曲手术是大手术还是小手术

鼻中隔偏曲手术既不属于传统意义上的“大手术”也不属于“小手术”,而是介于两者之间的常规中等手术,其风险和复杂程度需结合患者具体情况评估,但整体技术成熟、安全性较高。从手术操作看,鼻中隔偏曲矫正需在鼻腔内进行微创操作,通常采用局部麻醉或全身麻醉,手术时间约30分钟至1小时,不涉及重要脏器或大血管,因此不属于高风险“大手术”;但若患者鼻中隔严重偏曲、解剖结构复杂,或合并高血压、凝血功能障碍等基础疾病,手术难度和风险会显著增加,超出普通“小手术”范畴

杨海弟 主任医师
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