治疗原则
鼻中隔脓肿一经确诊后,应及早切开排脓,同时全身应用抗生素以预防感染。鼻中隔软骨破坏较多者,后期可考虑进行鼻整形手术。
药物治疗
全身应用足量广谱抗生素控制感染,防止感染加重及扩散。常用药物如阿莫西林、头孢克肟、氧氟沙星等。
手术治疗
1、切开引流
鼻中隔脓肿明确诊断后需立即行切开引流,防止鼻中隔软骨的破坏,而出现鼻畸形及中隔穿孔。在脓肿最突出的一侧下部切开,充分清除脓液及坏死的碎骨片,用过氧化氢溶液,含有抗生素的生理盐水反复冲洗术腔,需放置橡皮引流条,每日换药。
2、鼻整形手术
鼻中隔软骨坏死过多,遗留鼻小柱塌陷或鞍鼻者,后期可行鼻整形手术。大多需在炎症消退2-3个月后,方可进行鼻部整形手术。
鼻中隔偏曲手术大概1-3个月恢复。术后1-2周是初步恢复阶段。在此期间,鼻腔内的伤口会逐渐开始愈合,填塞物会被取出,患者会感觉到鼻腔通气有所改善,但可能仍有鼻腔分泌物增多、轻微疼痛和少量出血等情况,需要注意鼻腔清洁,按照医生的要求进行鼻腔冲洗和用药。术后2周到1个月,伤口愈合加快,鼻腔黏膜逐渐修复,肿胀进一步消退,大部分患者在这个阶段鼻腔通气情况会明显好转,基本可以恢复正常生活,但仍需避免剧烈运动和外力碰撞鼻子