治疗原则
鼻中隔脓肿一经确诊后,应及早切开排脓,同时全身应用抗生素以预防感染。鼻中隔软骨破坏较多者,后期可考虑进行鼻整形手术。
药物治疗
全身应用足量广谱抗生素控制感染,防止感染加重及扩散。常用药物如阿莫西林、头孢克肟、氧氟沙星等。
手术治疗
1、切开引流
鼻中隔脓肿明确诊断后需立即行切开引流,防止鼻中隔软骨的破坏,而出现鼻畸形及中隔穿孔。在脓肿最突出的一侧下部切开,充分清除脓液及坏死的碎骨片,用过氧化氢溶液,含有抗生素的生理盐水反复冲洗术腔,需放置橡皮引流条,每日换药。
2、鼻整形手术
鼻中隔软骨坏死过多,遗留鼻小柱塌陷或鞍鼻者,后期可行鼻整形手术。大多需在炎症消退2-3个月后,方可进行鼻部整形手术。
鼻中隔偏曲手术既不属于传统意义上的“大手术”也不属于“小手术”,而是介于两者之间的常规中等手术,其风险和复杂程度需结合患者具体情况评估,但整体技术成熟、安全性较高。从手术操作看,鼻中隔偏曲矫正需在鼻腔内进行微创操作,通常采用局部麻醉或全身麻醉,手术时间约30分钟至1小时,不涉及重要脏器或大血管,因此不属于高风险“大手术”;但若患者鼻中隔严重偏曲、解剖结构复杂,或合并高血压、凝血功能障碍等基础疾病,手术难度和风险会显著增加,超出普通“小手术”范畴