慢性干燥性鼻炎
慢性干燥性鼻炎的诊断

诊断

根据患者的职业、典型症状、体征,结合X线检查与鼻CT、前鼻镜检查等,一般可以明确诊断,一般需与萎缩性鼻炎、鼻梅毒等进行鉴别。

鉴别诊断

1、萎缩性鼻炎

以鼻黏膜及鼻甲的萎缩为病变特征,鼻腔宽大,下鼻甲萎缩。晚期鼻内痂块极多,可呈筒状,味臭。嗅觉障碍常见。本病仅为鼻黏膜干燥而无鼻黏膜和鼻甲的萎缩,无嗅觉减退。

2、干燥综合征

除鼻干外,其他有黏膜的地方也会出现干燥感,如眼干、咽干、阴道分泌物减少。同时伴有腮腺肿大,关节肿痛等症状。免疫学检查可确诊。

3、鼻梅毒

出现鼻中隔穿孔时,应除外鼻梅毒。鉴别要点:

(1)鼻梅毒患者有梅毒病史或其他梅毒症状。

(2)梅毒侵及骨质,穿孔部位常在鼻中隔骨部,本病鼻中隔穿孔多在软骨部。

(3)梅毒螺旋体血清试验,包括荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、梅毒螺旋体微量血凝试验(MHA-TP)等。试验以梅毒螺旋体表面特异性抗原为抗原,直接测定血清中的抗螺旋体抗体。

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