治疗原则
慢性化脓性鼻窦炎的治疗原则通常为鼻窦引流,去除病因。治疗方式主要有药物治疗和手术治疗,药物有鼻用激素、抗组胺药、抗生素等。
药物治疗
1、鼻内用减充血剂治疗
减充血剂对减轻鼻腔及窦口黏膜肿胀,改善窦口引流有显著效果,但减充血剂的疗程应少于7天,以减少减充血剂的副作用,避免药物性鼻炎的发生。
2、鼻用糖皮质激素
可以减轻鼻粘膜的炎症反应,且因糖皮质激素在局部吸收,故全身生物利用度低,起效快,安全性好。常见的药物有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等。但需注意药物的不良反应如鼻出血、支气管痉挛、咳嗽等。
3、抗生素治疗
可用于控制感染,防止发生并发症。明确致病菌者应选择敏感的抗生素,未能明确致病菌者可选择广谱抗生素。明确厌氧菌感染者需同时应用替硝唑或甲硝唑。
4、黏液溶解促排剂
可稀化鼻腔和鼻窦分泌物并改善鼻黏膜纤毛活性,有促进黏液排出和有助于鼻腔鼻窦生理功能恢复的作用。
5、抗过敏药物
对伴有过敏性鼻炎和(或)哮喘的患者可应用抗过敏药物,包括口服或鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂。
6、抗真菌药物
患者若有真菌感染,可使用抗真菌药物如氟康唑,杀灭真菌。
手术治疗
1、上颌窦穿刺冲洗术
患者取坐位,鼻黏膜表面麻醉后,医生在前鼻镜窥视下行上颌窦穿刺,使用药物冲洗窦腔,杀死窦腔内细菌。
2、鼻内镜下鼻功能手术
目前多采用鼻内镜下鼻功能手术,矫正鼻腔畸形,如鼻中隔偏曲、反向中鼻甲等,扩大鼻窦开口,通常鼻腔引流,去除不可逆病变,尽量保留鼻腔黏膜。
物理治疗
可采用短波透热、红外线等物理治疗,促进炎症消退。
HPV即人乳头瘤病毒。一般情况下,传染性软疣并不是人乳头瘤病毒,两者在感染途径、所致疾病、临床表现等方面都存在明显的不同。传染性软疣是由传染性软疣病毒感染所致的一种皮肤病,这种病毒属于痘病毒科,与HPV病毒在分类上存在显著差异。人乳头瘤病毒主要引发的是生殖器疣、寻常疣、扁平疣等皮肤病变,以及某些类型的癌症,如宫颈癌、肛门癌等。而传染性软疣则主要表现为皮肤上出现半球状的丘疹,表面呈蜡样光泽,中间呈脐窝状,可以挤出乳酪状软疣小体,多见于儿童以及免疫力较差的人群
鼻窦炎并非一旦得了就是永久的疾病,通过科学合理的治疗和日常护理,大多数患者能够得到有效治愈,恢复鼻腔健康。对于轻度鼻窦炎患者,医生通常会采取保守治疗方法。药物治疗是首选,可能包括使用抗生素来消除感染,以及抗过敏药物来减轻炎症症状。同时,鼻腔冲洗也是一项非常有效的辅助手段,它可以帮助清除鼻腔内的分泌物和过敏原,保持鼻腔的清洁和通畅。然而,对于反复发作或病情较重的鼻窦炎患者,医生可能会建议进行手术治疗