鼻咽异物
鼻咽异物的治疗

治疗原则

鼻咽异物患者的治疗手段取决于异物所在位置、异物引起的病变情况。常用的治疗方法包括用医疗器械夹取、药物治疗及手术切开。

药物治疗

1、漱口剂

异物取出后,常选用复方硼砂漱口液等漱口进行局部治疗。

2、抗菌消炎喉片

异物取出后,可含服溶菌酶含片或华素片等预防感染。

3、抗生素

当存在黏膜损伤或因异物存留时间较久而继发局部感染时,可选用氧氟沙星等抗生素,控制炎症。

手术治疗

医疗器械取出异物。

1、异物确诊后,可在咽部表面喷雾麻醉后用弯血管钳经口咽软腭后方取出。嵌顿在鼻咽部较光滑圆钝异物,如纱球等,可用地卡因及肾上腺素棉片麻醉及收缩鼻腔后,用长钳自鼻腔经后鼻孔将异物自鼻咽推至口咽部吐出。手术时采取仰卧低头位,防止异物坠入下呼吸道或被咽下。

2、不合作小儿,可行全麻,取仰卧头低位取出,以防意外。

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鼻咽癌出血规律通常是晨起回缩性血涕、涕中带血反复出现、出血量通常不多、出血可时轻时重。1、晨起回缩性血涕:鼻咽癌患者常有晨起回缩性血涕现象。这是由于夜间睡眠时,肿瘤表面黏膜因呼吸气流刺激、干燥等因素易破损,晨起回吸鼻腔分泌物时,带有肿瘤表面破损处的血液,形成回缩性血涕,此症状具有一定特征性。2、涕中带血反复出现:鼻咽癌引发的出血常表现为涕中带血,且会反复出现。肿瘤组织生长过程中,血管丰富且脆弱,易受外界因素影响破裂出血,血液混入鼻涕中排出,这种出血情况并非一次性,而是会多次发生

余桂芳 主任医师
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