诊断
患者多有耳外伤史(如擦伤、烧伤、耳廓的针刺、手术等),继而出现耳廓胀痛、灼热、肿大、疼痛等典型症状,再结合细菌培养和药物敏感试验等相关辅助检查即可确诊。此外,还需除外其他相似疾病,如复发性多软骨炎、外耳道湿疹、耳廓皮肤过敏、耳廓假性囊肿、外耳丹毒等。
鉴别诊断
1、复发性多软骨炎
复发性多软骨炎(RP)是一种累及全身多系统的免疫相关性疾病,可累及软骨和全身结缔组织,临床表现为耳、鼻、喉、气管等多部位软骨炎,并可伴有多器官和系统受累症状,若病情反复发作,也可导致软骨坏死、耳廓塌陷而形成菜花耳。但该病无感染病灶,一般不形成脓肿。
2、外耳道湿疹
以瘙痒为主,伴有渗出、小红丘疹,病程较长,常反复发作。
3、耳廓皮肤过敏
常有蚊虫叮咬、染发等,接触致敏物质的病史。较短时间内,耳廓出现瘙痒、肿胀,但疼痛不剧烈。
4、耳廓假性囊肿
耳廓局限性隆起,但不充血,疼痛不明显。
5、外耳丹毒
耳廓及周围皮肤潮红,边缘清晰,境界分明;皮肤表面紧张有光泽,稍隆起,有灼热感,按之褪色,放手后恢复红色;有明显压痛,有时有浆液性水疱。全身不适、寒战、高热、头痛。
胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中,多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关,临床常见以下证型及治法:1.风热犯表证:辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团,色红,伴瘙痒、灼热感,舌红苔薄黄,脉浮数。需疏风清热,解表止痒。常用方药有消风散加减(荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等)。2.卫表不固证:辨证要点是风团反复发作,稍动即汗出,平素易感冒,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。需要益气固表,调和营卫
辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎有一定效果,但具体效果因人而异,与病情严重程度、个体对药物的反应等因素相关。从中医角度看,过敏性鼻炎属于“鼻鼽”范畴,多由肺、脾、肾虚损,外感风寒、异气等引起,治疗以益气固表、祛风通窍为主。辛芩颗粒由细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、黄芪、白术、桂枝、石菖蒲组成,其中黄芪、白术可益气固表,桂枝、细辛能温阳散寒,黄芩可清热,诸药配伍,共奏益气固表、祛风通窍之功,适用于肺气虚寒型过敏性鼻炎,可缓解鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状