鼓膜位于外耳道深处,在传音过程中起重要作用,鼓膜外伤多因间接或直接的外力损伤所致。此外,颞骨纵行骨折也可导致本病的发生。
1、直接外伤
(1)器械伤:如用火柴梗、牙签等挖耳刺伤鼓膜;
(2)医源性损伤:如取耵聍、外耳道异物等;
(3)其他:矿渣、火花等溅入外耳道或误滴腐蚀剂等,也可引起鼓膜外伤。
2、间接外伤
多发生于空气压力急剧改变之时,如炮震、爆炸、掌击耳部均可使鼓膜破裂。咽鼓管吹张或擤鼻时用力过猛、分娩时用力摒气、跳水时耳部先着水面也可使鼓膜受伤。
鼓膜穿刺因其可能带来的出血、感染、听力损失等风险,以及治疗效果的不确定性,通常不建议作为首选治疗手段。鼓膜穿刺主要用于治疗分泌性中耳炎等疾病,通过穿刺抽出中耳积液或输送药物。然而,这一操作存在多方面的风险。首先,鼓膜上分布着血管和神经,穿刺时可能损伤这些结构,导致出血和疼痛。虽然少量出血通常会自行停止,但严重出血或长时间疼痛可能需进一步治疗。其次,穿刺过程中如消毒不严或术后护理不当,易引发感染,严重时可能导致中耳炎反复发作,甚至引发脑膜炎等严重并发症