化脓性耳廓软骨膜炎
化脓性耳廓软骨膜炎的诊断

诊断

患者多有耳外伤史(如擦伤、烧伤、耳廓的针刺、手术等),继而出现耳廓胀痛、灼热、肿大、疼痛等典型症状,再结合细菌培养和药物敏感试验等相关辅助检查即可确诊。此外,还需除外其他相似疾病,如复发性多软骨炎、外耳道湿疹、耳廓皮肤过敏、耳廓假性囊肿、外耳丹毒等。

鉴别诊断

1、复发性多软骨炎

复发性多软骨炎(RP)是一种累及全身多系统的免疫相关性疾病,可累及软骨和全身结缔组织,临床表现为耳、鼻、喉、气管等多部位软骨炎,并可伴有多器官和系统受累症状,若病情反复发作,也可导致软骨坏死、耳廓塌陷而形成菜花耳。但该病无感染病灶,一般不形成脓肿。

2、外耳道湿疹

以瘙痒为主,伴有渗出、小红丘疹,病程较长,常反复发作。

3、耳廓皮肤过敏

常有蚊虫叮咬、染发等,接触致敏物质的病史。较短时间内,耳廓出现瘙痒、肿胀,但疼痛不剧烈。

4、耳廓假性囊肿

耳廓局限性隆起,但不充血,疼痛不明显。

5、外耳丹毒

耳廓及周围皮肤潮红,边缘清晰,境界分明;皮肤表面紧张有光泽,稍隆起,有灼热感,按之褪色,放手后恢复红色;有明显压痛,有时有浆液性水疱。全身不适、寒战、高热、头痛。

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