急性乳突炎
急性乳突炎的治疗

治疗原则

本病的治疗原则为早期、全身和局部治疗同时给药,以积极控制感染,并保持通畅引流。必要时,可考虑局部切开排脓或乳突开放术。

一般治疗

1、患者应注意休息,并酌情给予营养支持。

2、高热者,可进行物理降温,如冰敷、酒精擦拭等。

药物治疗

1、全身给药

根据细菌培养和药物敏感试验结果,选用适宜的抗生素静脉给药。遇颅内并发症时,选用能透过血脑屏障的抗生素,同时改善局部引流。

2、局部用药

(1)鼓膜穿孔前,可用1%酚甘油滴耳,具有消炎止痛的作用,但该药遇脓液或血水后可释放苯酚,故鼓膜穿孔后应立即停止使用,以免腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。此外,还可使用含有血管收缩剂的滴鼻液滴鼻,从而改善咽鼓管的通畅度,减轻局部炎症。

(2)鼓膜穿孔后,可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,然后拭干;再用抗生素水溶液滴耳,常用药物如氧氟沙星滴耳剂或利福平滴耳剂等;待脓液减少、炎症逐渐消退时,可用甘油或酒精制剂滴耳。

手术治疗

1、切开排脓

注意改善局部引流,必要时切开排脓,并清除鼓膜穿孔处的堵塞物,忌用粉剂吹入耳内等。

2、乳突开放术

若引流不畅,感染未能控制,出现可疑并发症时,应立即行乳突开放术。

相关解析
吴洪俊 主任医师

耳鼻喉科 朝阳市中医院

急性乳突炎要动手术吗?

急性乳突炎不需要做手术。急性炎症不属于手术的适应症,此时手术容易导致炎症扩散。需要在医生指导下应用抗生素类药物治疗,如果长时间不能够恢复,反复发作,属于慢性乳突炎的情况下,可以考虑手术。同时要避免感冒,避免受凉,保持耳朵干燥,避免耳朵进水。

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