治疗原则
本病的治疗原则为早期、全身和局部治疗同时给药,以积极控制感染,并保持通畅引流。必要时,可考虑局部切开排脓或乳突开放术。
一般治疗
1、患者应注意休息,并酌情给予营养支持。
2、高热者,可进行物理降温,如冰敷、酒精擦拭等。
药物治疗
1、全身给药
根据细菌培养和药物敏感试验结果,选用适宜的抗生素静脉给药。遇颅内并发症时,选用能透过血脑屏障的抗生素,同时改善局部引流。
2、局部用药
(1)鼓膜穿孔前,可用1%酚甘油滴耳,具有消炎止痛的作用,但该药遇脓液或血水后可释放苯酚,故鼓膜穿孔后应立即停止使用,以免腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。此外,还可使用含有血管收缩剂的滴鼻液滴鼻,从而改善咽鼓管的通畅度,减轻局部炎症。
(2)鼓膜穿孔后,可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,然后拭干;再用抗生素水溶液滴耳,常用药物如氧氟沙星滴耳剂或利福平滴耳剂等;待脓液减少、炎症逐渐消退时,可用甘油或酒精制剂滴耳。
手术治疗
1、切开排脓
注意改善局部引流,必要时切开排脓,并清除鼓膜穿孔处的堵塞物,忌用粉剂吹入耳内等。
2、乳突开放术
若引流不畅,感染未能控制,出现可疑并发症时,应立即行乳突开放术。
急性乙肝多数能彻底治好,尤其是成人急性感染,约90%-95%的患者可通过自身免疫系统清除病毒,实现临床治愈且不留后遗症。成人急性乙肝病毒感染后,若免疫系统正常,会启动免疫应答攻击病毒,多数患者在6个月内可自发清除病毒,血清中乙肝表面抗原转阴,产生保护性抗体,肝功能恢复正常。婴幼儿或免疫功能低下者急性感染时,因免疫系统不成熟或受损,易转为慢性乙肝,治愈率降低。急性乙肝治疗以对症支持为主,如休息、清淡饮食、避免肝损伤药物,多数无需抗病毒治疗,仅少数重症患者需住院干预