治疗原则
本病的治疗原则为早期、全身和局部治疗同时给药,以积极控制感染,并保持通畅引流。必要时,可考虑局部切开排脓或乳突开放术。
一般治疗
1、患者应注意休息,并酌情给予营养支持。
2、高热者,可进行物理降温,如冰敷、酒精擦拭等。
药物治疗
1、全身给药
根据细菌培养和药物敏感试验结果,选用适宜的抗生素静脉给药。遇颅内并发症时,选用能透过血脑屏障的抗生素,同时改善局部引流。
2、局部用药
(1)鼓膜穿孔前,可用1%酚甘油滴耳,具有消炎止痛的作用,但该药遇脓液或血水后可释放苯酚,故鼓膜穿孔后应立即停止使用,以免腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。此外,还可使用含有血管收缩剂的滴鼻液滴鼻,从而改善咽鼓管的通畅度,减轻局部炎症。
(2)鼓膜穿孔后,可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,然后拭干;再用抗生素水溶液滴耳,常用药物如氧氟沙星滴耳剂或利福平滴耳剂等;待脓液减少、炎症逐渐消退时,可用甘油或酒精制剂滴耳。
手术治疗
1、切开排脓
注意改善局部引流,必要时切开排脓,并清除鼓膜穿孔处的堵塞物,忌用粉剂吹入耳内等。
2、乳突开放术
若引流不畅,感染未能控制,出现可疑并发症时,应立即行乳突开放术。
左侧乳突炎是指发生在颈部左侧乳突的一种炎症性疾病,通常属于无菌性炎症,但也可能由细菌感染引起。它是颈部疼痛、僵硬和功能障碍的常见原因之一。乳突是胸锁乳突肌的一部分,该肌肉连接胸骨和锁骨,起到支撑头部、协助颈部转动和倾斜的作用。当乳突受到损伤、劳损或感染时,就可能引发炎症,导致局部疼痛、肿胀、发红和发热等症状。严重时,还可能影响颈部的正常活动,出现颈部僵硬、转头困难等问题。左侧乳突炎可能由多种因素引起,包括颈部扭伤、长时间保持不良姿势、慢性劳损、风寒侵袭以及局部感染等