治疗原则
乙状窦血栓性静脉炎的治疗以手术治疗为主,辅以足量适宜的抗生素及支持疗法。医生还会根据转移性感染及其他颅内并发症的具体情况,予以相应治疗。
对症治疗
补充维生素C,大量饮水,酌情给予输血、血浆,复方氨基酸等。
药物治疗
1、抗生素
使用足量敏感的抗生素控制及预防感染,常用药物有青霉素及磺胺类药物等。
2、皮质类固醇药物
控制炎症,抑制免疫反应,常用药物如泼尼松。
手术治疗
1、乳突开放术
尽早施行扩大的乳突开放术,清除中耳乳突病变后,探查乙状窦,若窦板未破坏,宜磨开窦板,将窦壁暴露至正常范围。窦壁的肉芽一般不宜搔刮;通常不必切开窦壁,取出血栓。若有乙状窦脓肿时,应该将窦内病变组织全部清除,以利引流。
2、颈内静脉结扎术
如在乳突术中确定已将全部病灶彻底清除,而术后症状不见减轻;血中红细胞及血红蛋白继续下降;或患侧颈部压痛明显;或出现转移性脓肿时,须施行患侧颈内静脉结扎术。在胸锁乳突肌前缘切口,暴露颈内静脉,如发现颈内静脉尚正常,则在面总静脉分支处以上结扎颈内静脉;如颈内静脉已有血栓形成,则在血栓所在部位以下结扎,同时将结扎处以上的颈内静脉各分支分别结扎之。