治疗原则
鼓膜内陷的患者需要明确具体病因,针对原发病进行治疗。病因治疗一般以抗感染治疗为主,同时辅以对症治疗缓解症状。
药物治疗
1、抗感染
应用抗生素,预防中耳感染。
2、减充血剂
可以减轻咽部、鼻部症状。常用的药物有羟甲唑啉、赛洛唑啉等。
手术治疗
1、气压损伤性中耳炎
(1)鼓膜穿刺:若鼓室内持续积液,则可在鼓膜后下方穿刺,吸出积液。
(2)鼓膜切开:若鼓室内积液稠厚或积血,可于鼓膜后下象限切开排液。
(3)鼓膜插管:鼓室积液持续不消退,可鼓膜置管,恢复中耳充气,改善症状。
2、粘连性中耳炎
手术目的为切除粘连组织,清除分泌物,恢复中耳传音功能,防止再粘连。术中可于鼓室内放置硅胶片、软骨片等防止再粘连。
其他治疗
咽鼓管吹张术:常用导管吹张法,每日1次,连续3-5d,可保持耳咽管通气引流。急性咽鼓管炎急性期过后可作咽鼓管吹张,防止粘连。