1.首先,需要根据病史、妇科检查及超声检查了解有无生殖器器质性疾病导致异常子宫出血。
2.其次,行尿妊娠试验或血hCG检测:排除妊娠相关疾病;还要检查血常规及凝血功能检查。
3.另外,监测基础体温对病因的诊断很有帮助:体温呈单相,提示无排卵;体温呈双相,但高温相小于11天,提示黄体功能不足;体温呈双相,但下降缓慢,提示子宫内膜不规则脱落。
4.必要时,行诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查,有助于明确诊断子宫内膜病理诊断,并起到止血的作用。
1.无排卵性异常子宫出血:
少数无排卵患者会有规律的月经周期,但该病患者还是以月经紊乱为主要表现,有出血间隔长短不一、出血量多少不一的症状,严重者出现贫血甚至休克。
2.排卵性异常子宫出血:
①黄体功能不足:出现月经周期缩短,受孕困难或妊娠早期流产。
②子宫内膜不规则脱落:表现为月经周期正常,但经期延长(9~10天),经量大。
③子宫内膜局部异常:表现为月经过多(>80ml)、经间期出血或经期延长,但月经周期及经期持续天数在正常范围内。