声带肥厚的病因主要为发声不当或过度，此外，空气污染、抽烟喝酒、咽喉反流、系统性疾病等因素，也可能与本病的发生有关，导致声带广泛性或局部性体积增大。

1、发声不当或过度

因业务工作需要或性格和生活习惯而经常吼喊，以及用嗓过多等等原因，使发音时双侧声带内收接触过度而受损，时间稍久，受损部位就会发生组织增生而肥厚。

2、环境因素

某些工厂区域，空气中含有大量的各种化学物质和各种有害气体；某些工作和休息场所，吸烟的人多，呼出大量含尼古丁和烟焦油等有害物质。有害物质、有害气体、或高热干燥气体被吸进呼吸道，久而久之，声带黏膜甚至黏膜下组织受损，就会发生病变，导致组织增生。

3、声带炎症

声带黏膜在急性炎症时，炎性病变需一定时间才能康复。在急性炎性病变尚未完全恢复的情况下，再度发生急性炎症，如此反复发生急性声带炎，就会导致声带黏膜的慢性炎性病变，相当多的一部分病例发生黏膜组织增生。

4、其他

鼻腔、鼻窦以及鼻咽部化脓性炎症，或声门以下呼吸道黏膜的慢性炎症，其炎性病变均可蔓延到声带，也会刺激声带黏膜。久之，就造成声带黏膜慢性病变，包括增生性病变。