诊断
医生根据病史(与其他患儿接触史)及临床表现(声嘶、咳嗽、呼吸困难),再结合相关辅助检查(如咽拭子培养、抗体测定、喉镜检查等)可作出诊断。在诊断的过程中,需除外气管、支气管异物、小儿喉痉挛、霉菌性喉炎、喉结核等疾病。
鉴别诊断
1、气管、支气管异物
本病多有异物吸入史,有剧烈呛咳、呼吸困难等症状。胸部听诊、X线检查及支气管镜检查有助于鉴别。对于伴有声音嘶哑的患者,需行纤维(电子)鼻咽喉镜检查,除外喉异物导致的急性喉梗阻。
2、小儿喉痉挛
本病起病急,有吸气性喉喘鸣、吸气性呼吸困难,但无声嘶和犬吠样咳嗽。喉痉挛发作时间短,一旦喉痉挛解除,患儿即恢复正常。
3、霉菌性喉炎
患儿多伴有反复上呼吸道感染或反复抗生素使用病史。查体多可见口腔内鹅口疮,患儿声音嘶哑时间较长,且对症治疗无明显缓解。电子(纤维)鼻咽喉镜检查可见喉部及声带表面白色假膜状物附着。
4、喉结核
继发于较严重的活动性肺结核或其他器官结核。喉结核早期,喉部有刺激、灼热、干燥感等。声嘶是其主要症状,初起时轻,逐渐加重,晚期可完全失声。常有喉痛,吞咽时加重,当喉软骨膜受累时喉痛尤为剧烈。喉分泌物涂片或培养、喉组织活检可帮助鉴别。
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗
带状疱疹病毒在体外的存活时间一般为12个小时至3天,具体时长受环境条件影响显著。在室温且干燥的环境中,病毒可能存活数小时至数天;若环境温度较高,存活时间可能缩短至12至15个小时;而低温潮湿环境下,存活时间可能延长至25至26个小时。此外,病毒在光滑物体表面的存活时间通常长于粗糙表面,潮湿环境中的存活时间也普遍长于干燥环境。病毒离开人体后,可通过附着在衣物、帽子等物品上,经接触传播感染他人。在人体内,病毒存活时间通常为7至14天,患者从出疹前1至2天至水疱完全结痂期间均具有传染性