链球菌性咽炎
链球菌性咽炎的诊断

诊断

根据病史、症状及局部检查所见,诊断不难。为明确致病因素,可进行咽拭子检查。医生在诊断的过程中,还需除外急性病毒性喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热等疾病。

鉴别诊断

1、急性病毒性喉炎

常由甲型流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。临床特征为声嘶、说话费力、咳嗽伴咽喉疼痛及发热等。查体可见喉部水肿、充血、局部淋巴结轻度肿大伴触痛,有时可闻及哮鸣音。

2、疱疹性咽峡炎

主要由柯萨奇病毒A引起。临床表现为明显的咽痛、发热,查体可见咽部充血,软腭、腭垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表溃疡,周围有红晕。病程为一周左右。夏季好发,儿童多见,偶见于成人。

3、咽结膜热

主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起。临床主要表现为发热、咽痛、畏光、流泪等;体检时可见咽部和眼结膜明显充血。病程为4~6天。夏季好发,儿童多见,游泳者中易于传播。

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