症状
1、急性胰腺炎
(1)急性腹痛:是绝大多数急性胰腺炎的首发症状,常较剧烈,多位于中左上腹甚至全腹,可向背部放射。病人初期可伴有恶心、呕吐,轻度发热等。
(2)急性多器官功能障碍及衰竭:在上述症状基础上,腹痛持续不缓、腹胀逐渐加重,可陆续出现循环、呼吸、肠、肾及肝衰竭。患者常表现为低血压、呼吸困难、少尿、上消化道出血、黄疸加深等症状,甚至出现猝死。
2、慢性胰腺炎
(1)腹痛:反复发作的上腹痛,初为间歇性,以后转为持续性上腹痛,平卧位时加重,前倾坐位、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛可减轻。腹痛程度轻重不一,常因饮酒、饱食或高脂食物诱发。
(2)胰腺外分泌功能不全:慢性胰腺炎后期,由于胰腺外分泌功能障碍可引起食欲减退、食后上腹饱胀,消瘦,营养不良,水肿等症状。部分患者可出现腹泻,大便每日3~4次。
(3)胰腺内分泌功能不全:由于慢性胰腺炎引起胰腺β细胞破坏,患者早期可出现糖耐量异常,后期表现为糖尿病症状。
并发症
患者可出现假性囊肿、胆管或十二指肠梗阻、胰源性腹水和胸腔积液、假性动脉瘤、胰源性糖尿病、胰腺癌
体征
1、急性胰腺炎:轻度脱水貌、中上腹部压痛、肠鸣音减少等。
2、慢性胰腺炎:腹部轻压痛,当并发胰腺假性囊肿时,腹部可扪及包块。
1、急性胰腺炎重症经积极抢救器官衰竭、幸免于死亡的患者多有胰腺假性囊肿、包裹性坏死、胰腺脓肿和脾静脉栓塞等并发症,遗留不同程度胰腺功能不全。
2、慢性胰腺炎患者不易根治,晚期患者多死于并发症。