一、典型症状
1、高血压:为本病的主要症状。表现为阵发性或持续性高血压,部分患者在持续性高血压的基础上可阵发性加重,多数患者在体位变化时,会有头晕目眩、站立不稳、血压降低等体位性低血压的表现。一些患者在高血压发作时会出现头疼、心悸、多汗三联征,为本病的特征性表现。部分患者血压正常。
2、低血压、休克:本病可发生低血压,甚至休克;或出现高血压和低血压相交替的表现。这种病人还可发生急性腹痛、心前区痛、高热等。
3、心脏改变:可出现儿茶酚胺性心肌病,伴心律失常。可表现为心肌肥厚、心脏扩大、心力衰竭或非心源性肺水肿。
4、代谢紊乱:可出现代谢亢进的表现,如发热和消瘦;糖、脂肪代谢紊乱,如血糖升高和血游离脂肪酸增高;电解质代谢紊乱,如低钾血症和高钙血症。
5、其他:患者还可有便秘、胆结石、腹部肿块、无痛性肉眼血尿等表现。
二、并发症
1、嗜铬细胞瘤危象:嗜铬细胞瘤危象发生率约为10%,临床可表现为严重高血压或高、低血压反复交替发作;出现心、脑、肾等多器官系统功能障碍,如心肌梗塞、心律失常、心肌病、心源性休克;肺水肿、急性呼吸窘迫综合征;脑血管意外、脑病、癫痫;麻痹性肠梗阻、肠缺血;肝、肾功能衰竭等;严重者导致休克,最终致呼吸、循环衰竭死亡。
2、儿茶酚胺性心肌病:大量儿茶酚胺可导致患者出现儿茶酚胺性心肌病,可伴有心律失常
恶性嗜铬细胞瘤的治疗较为困难,严重者可在数月内死亡。