咽异感症
咽异感症的诊断

诊断

医生结合患者症状、病史以及相关的辅助检查,经过细致分析和排除方法可确诊为咽异感症。其间需区分是器质性因素还是功能性因素,同时还需区分是全身因素还是局部因素。

鉴别诊断

1、咽部异物多有误咽异物史,表现为咽部异物感,吞咽刺痛、针扎感,检查可见扁桃体、扁桃体窝、舌根部、会厌谷、咽侧壁或梨状窝等处异物存在,异物可为鱼刺、竹签、蟹皮、虾皮、金属类等,去除异物后症状缓解。

2、慢性咽炎成年人多见,主要表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,还可有微痛等,患者晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽,干咳,伴恶心,有时黏膜可出血,咳出带血分泌物。检查可见咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,可有分泌物或痂皮附着,咽侧索增生变粗。对症治疗、改变饮食习惯、戒烟酒及改变生活工作环境症状可缓解。

3、茎突综合征指茎突过长或伸向方位、形态异常等引起咽部异物感、咽痛感、反射性耳痛或头颈部疼痛不适感等症状,常为一侧性,颈部转动或吞咽时疼痛加重。通过扁桃体窝触诊、X线茎突片、茎突CT扫描等可明确诊断。茎突截短术效果较好。

4、更年期综合征好发于40~60岁女性,常诉咽部不适、微疼或烧灼感,检查无明显咽部病变或咽部仅有轻微充血,查血清雌二醇明显降低,经艾司唑仑减轻焦虑,适量补充雌激素,谷维素调节自主神经功能治疗,效果明显。

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陈晓玲 副主任医师
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