当肿瘤侵犯支气管黏膜、合并感染或存在气道分泌物时,咳嗽通常伴有痰液;若肿瘤未明显刺激气道黏膜或分泌物较少,咳嗽可能以干咳为主。肺癌患者咳嗽有痰,多因肿瘤直接破坏支气管黏膜,导致黏膜下腺体分泌增加,或肿瘤阻塞气道引发远端分泌物潴留。此外,肺癌患者免疫力较低,易合并细菌、病毒感染,炎症刺激会进一步加重痰液生成,痰液可能呈白色泡沫状、黄色脓性,甚至带血丝。肺癌患者咳嗽无痰,常见于肿瘤位于肺实质深处,未直接刺激大气道黏膜,或肿瘤表面覆盖正常组织,未引发明显分泌物增多
干咳无痰多是肺热所致。中医认为,当外邪侵袭或体内阳热过盛,肺内蕴热,炼液为痰,壅塞气道,肺气失于宣降,就容易引发干咳无痰的症状,同时还伴有一系列热证表现。肺热引发的干咳,往往咳嗽声音较为高亢、剧烈,且频率较高。患者常伴有咽喉肿痛,这是因为肺经与咽喉相通,肺热上炎,熏灼咽喉;口鼻干燥也是典型症状,热邪易耗伤津液,导致口鼻黏膜失去滋润;此外,还可能出现发热、流黄涕、舌苔黄腻等表现。部分患者由于肺热炽盛,灼伤肺络,甚至会出现痰中带血的情况。针对肺热引起的干咳无痰,治疗上应以清热宣肺、止咳化痰为主